糖尿病人易得哪些眼科疾病
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糖尿病患者容易得哪些眼科疾病
糖尿病已经成为严重影响人们身心健康,仅次于癌症、心脑血管疾病的第三类疾病。糖尿病常伴有动脉粥样硬化性心脑血管疾病、糖尿病性肾脏病变、神经病变、眼部病变等并发症。
人的眼部由于解剖结构的特点,易受体液理化性质异常的影响,成为糖尿病并发症的“重灾区”。不仅是发病率最高的部位,而且引起并发症的种类也较多,轻者引起视力下降,重者可致失明。得的是内分泌疾病为什么要看眼科?糖尿病与眼病到底有什么关系呢?
调查显示,糖尿病病程在5至10年以上的患者发生眼底病变的约占50%以上。然而不少糖尿病患者平时只注意治疗糖尿病,却很少检查眼睛,直到视力严重下降时才到眼科检查,错过了最佳的治疗时机。
中招率top1:视网膜病变
糖尿病视网膜病变是最常见、最严重的一种糖尿病眼部并发症。有资料表明,约63.4%的糖尿病患者并发此病,其失明率是非糖尿病患者的25倍,是导致视力下降和致盲的主要原因。
多数糖尿病患者在视力正常时即已发生视网膜病变,在临床常常遇到因体检查眼底,发现糖尿病视网膜病变而诊断糖尿病的患者。因此对于已诊断糖尿病的患者均应常规行眼底检查,并要求患者无特殊症状亦应至少每年复查一次眼底。怀疑或已获糖尿病视网膜病变诊断的患者需作眼底荧光造影,以尽早明确诊断及了解病情的进展。
视网膜是全身微血管的一个窗口。视网膜血管病变代表了全身微血管病变的发展程度,因此,在糖尿病初期如何控制其视网膜病变的发生发展,其意义不仅在于防止失明,对延长患者生命也有非常重要的意义。
中招率top2:青光眼
有资料表明,糖尿病患者的青光眼发生率比非糖尿病人群高3倍。
糖尿病可引起眼房水外流不畅,眼压升高,导致原发性开角型青光眼;糖尿病患者血液循环障碍可导致眼部血流减少,引起青光眼性视神经损伤而发生正常眼压性青光眼;在高血糖状态下,眼晶体发生肿胀,导致眼压升高引起继发性闭角型青光眼;最严重的是糖尿病性视网膜病变引起的新生血管性青光眼,危害极大,约22%的糖尿病视网膜病变可导致新生血管性青光眼。
糖尿病患者如果不能早期发现青光眼并进行治疗,会导致患者的眼睛失明。有些患者甚至在失明后由于无法控制眼压,为减轻痛苦,而不得不摘除坏眼。可见,糖尿病性青光眼的危害很大。
中招率top3:白内障
眼的晶体是无血管、富于弹性的透明体。晶体位于虹膜及瞳孔的后面,晶体的作用是将进入眼睛的光线聚焦在视网膜上。研究发现,长期的高血糖,使晶体中的葡萄糖含量也增加,使晶体形成纤维肿胀和变性,最后产生浑浊,形成白内障,严重的会引起失明。
糖尿病性白内障可分为两大类:一类发生在年龄较大的患者,症状与一般老年性白内障相似,但糖尿病性白内障发病率较健康老年人高,且发病年龄也较早。另一类典型的糖尿病性白内障较少见,发生在血糖没有很好控制的青少年糖尿病患者,其特点是发病迅速,进展快,可在数周或数月内发展到全浑浊。此类白内障治疗与老年性白内障相同,发展到一定程度在控制好血糖的前提下手术治疗。
中招率top4:屈光不正
许多患者最早的眼部自觉症状多为屈光状态的改变。患者可突然发生近视,或原有老视症状减轻,不用戴花镜了。这是由于血糖增高,房水渗入晶状体使其变凸,屈光度改变。这种短期内屈光度迅速变化是糖尿病引起屈光度改变的特征,也称糖尿病性屈光不正。表现为骤然发生、双眼性,随着身体代谢恢复正常,屈光不正会自愈。
中招率top5:复视
有些糖尿病患者可出现眼球运动神经麻痹,从而引起眼球运动障碍而出现复视,常见于40岁左右的糖尿病患者。一般在控制血糖和给予适当神经营养治疗后,1~2月或更长时间内恢复医|学教育网搜集整理。
中招率top6:其他
有时糖尿病患者可伴发急性虹膜睫状体炎,多见于青少年糖尿病患者。此外,糖尿病还可引起球结膜毛细血管扩张,角膜知觉减退等并发症。总之,诸多的糖尿病眼部并发症,几乎包容了视觉器官的各个部位,应引起我们的足够重视。
控制血糖是关键
1、糖尿病眼部并发症的治疗,首先应控制血糖。对于血糖突然改变形成的屈光异常性视力下降,常在血糖稳定后自行缓解;
2、如血糖控制后视力仍无恢复,应进行配镜矫正。
3、早发现早治疗。
糖尿病患者如果不能早期发现青光眼并进行治疗,会导致患者的眼睛失明。糖尿病治疗专家建议,一定要做到及早地预防,在发现病情后的也要及时的治疗,积极主动的配合医生的指导。
糖尿病并发白内障者应局部点滴眼药卡他林、白内停等,至白内障成熟期应做人工晶体植入术。糖尿病视网膜病变为慢性进行性眼病,最终多导致患者视力严重下降甚至失明,目前提倡早期进行激光视网膜全光凝以改善视网膜缺血缺氧,同时内服活血化淤类中药以改善视网膜血液循环。
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