艾滋病母婴阻断的产前处理
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艾滋病母婴阻断产前处理
产前咨询及诊断
产前咨询及产前诊断的目的在于让妇女对生育问题预先做出决择,促进其维护自身和婴儿健康的信心。咨询工作中应注意遵守自觉自愿原则、充分了解咨询者的权利、替咨询者保密,保护咨询者免受压力和歧视,让其充分考虑后作出决定。由经过产前诊断和遗传专业训练的医务人员,对咨询者提出的有关问题如优孕、优育、孕期保健及产前哺乳准备、产后母乳喂养等问题进行解答。对生育或终止妊娠问题,不宜轻易决定,也不要做出保证或许诺。
1、询问孕妇是否同意行血HIV检查,如同意,行血HIV快速检测;如不同意,则继续随诊。
2、血HIV检查后处理:
1、若两次检测结果均阳性,则诊断孕妇为HIV感染/艾滋病患者,应采集完整病例和体检并进行咨询和登记。对无症状的HIV感染者,应定期随访,观察其临床表现和实验室免疫学和病毒学指标变化,指导抗病毒治疗和预防机会性感染;对HIV感染/艾滋病患者的孕妇进行咨询、指导:增强自我保健意识,注意休息,适当锻炼;加强营养,健康饮食;采取健康生活方式,妊娠期间避免无保护性性行为及多性伴性行为,避免孕期吸毒和吸烟;进行心理调整和社会适应,调整心态,正面人生,避免伤心、悲观、厌世情绪,乐观且积极的生活。
向孕妇解释产前和新生儿服药可能阻断HIV母婴间的传播,则在孕妇签署知情同意书同意服药的情况下,孕妇临产后及新生儿产后服药如NVP (维乐命,奈韦拉平)、记录,并进行新生儿产后喂养指导、教育和随访。
向孕妇解释产前和新生儿服药可能阻断HIV母婴间的传播,则在孕妇了解知情同意书内容不同意服药的情况下,孕妇签字,临产后及新生儿产后不服药NVP,记录,并进行产前登记,隔离处理,产后跟踪,新生儿产后喂养指导、教育和随访。
2、若第一次检测结果阳性,第二次检测结果阴性,则在孕妇签署知情同意书的情况下,进行确认实验。若结果阳性,处理同1;若结果阴性,则保留该血液检测记录,同正常产妇处理。
3、若检测结果均阴性,则保留该血液检测记录,同正常产妇处理。
4、若孕妇不同意进行确认试验,向孕妇解释实验结果的敏感性和特异性,处理同1。
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