艾滋病母婴传播干预方法
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艾滋病可以通过母婴途径传播,高危人群应当在孕期和孕期检测艾滋病毒,以保证婴儿的健康。此外确诊的HIV阳性妇女,在孕前和孕期要服用抗逆转录病毒药物来进行干预,预防得当母婴传播可以降低到1%以内。
一、艾滋病母婴传播的检测:
1、自愿咨询和检测是所有母婴垂直传播预防项目的先决条件。
2、普及和提高艾滋病性病防治知识,提高自我防范意识和能力。
3、部分改变某些高危行为,使孕产妇及其配偶掌握正确艾滋病性病预防方法。
4、提倡健康的生活方式,减少HIV感染对个人、家庭和社会的影响。
5、防止或降低HIV/AIDS感染和传播,从而预防控制艾滋病母婴传播。
6、 对于选择继续妊娠的HIV感染的孕妇,就应进一步采取干预措施预防母婴垂直传播。
二、艾滋病母婴传播的干预疗法:
1、AZT短程疗法:据1999年3月份报导,经泰国方案AZT单独治疗且均未进行母乳喂养的感染率下降50%,母乳喂养组感染率下降37%。
服用方法:
孕34周至分娩,300mg,口服,每日2次
分娩过程中每3小时300mg,口服,至分娩结束
婴儿出生后每6小时1次,2mg/kg,如果母亲用药时间满4周或4周以上,婴儿用药1周,如果母亲用药不足4周,婴儿用药应持续6周。
泰国方案:从孕36周开始口服AZT(300mg/次,2次/日),直到分娩结束(产时300mg/次,每3小时1次)。
2、AZT标准方案:北美及欧洲1992年—1996年的研究表明,孕妇单独服用AZT治疗,可使胎儿感染率下降43%。
服用方法:
孕妇:从14—34周开始服药100mg/次,5次/日。
产时:在怀孕及分娩过程中静脉给药,首剂2mg/kg,1小时后1mg/kg/h。
婴儿:出生后前6周口服给药,2mg/kg,每6小时1次。
3、AZT和3TC联合疗法:该试验最早是在北非的13个城市中进行的PETRA试验。对1754名HIV阳性孕妇行双盲对照试验,并对新生儿生后监测6周。
试验分为四组:
甲组:从36周开始服用AZT 300mg Bid/3TC 150mg Bid;产中 AZT 300mg Q3h/3TC 150mg Bid;产后产妇AZT 300mg Bid/3TC 150mg Bid;新生儿 AZT 300mg Bid/3TC 150mg Bid,持续至产后1周。
乙组:从分娩开始服用AZT 300mg Q3h/3TC 150mg Bid; 新生儿 AZT 300mg Bid/3TC 150mg Bid,持续至产后1周。
丙组:仅在分娩期用药。
丁组:应用安慰剂治疗。
结果为甲组的感染率为9.2%,传播率降低54%;乙组的感染率为12.6%,传播率降低36%;丙组的感染率为18.4%。丁组的感染率为19.6%。
4、NVP(Neviraping)单剂疗法:单剂量应用NVP可使新生儿的感染率下降47%。
用药方法:
产妇:在产程开始时服用200mg/片。
婴儿:出生72小时内按2mg/kg服用口服混悬液。
通过有效的干预艾滋病母婴传播率可降到1%以下,目前云南省已经做到了这一点。一旦在孕前或者孕期确诊HIV阳性,就需要选择好点的,有条件的医院,进行有效的艾滋病阻断治疗,并且在医生指导下选择剖宫产的方式和人工喂养的方式,相信艾滋病感染者同样能够生出健康的宝宝。
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