哪些原因导致脑梗死年轻化
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脑梗死最主要的病因是动脉粥样硬化,好发于老年人。近几年来,年轻人的脑梗死发病逐渐增多,其病因较为复杂,主要有早发性脑动脉硬化、酒精中毒、心脏疾病、脑动脉炎等。
随着人民生活水平的提高及经济文化因素的影响,饮酒人群逐年上升,慢性酒精中毒病人也随之增加,且以中青年为主。因此酒精中毒所致脑梗死具有年轻化的特点,从开始持续饮酒至出现慢性酒精中毒,通常需5~10年时间[3]。出现慢性酒精中毒的快慢与饮酒量呈正相关性,饮酒时间长,饮酒量越多,易于发生大面积脑梗死。
专家医生解释,慢性酒精中毒从多个方面促使脑梗死的发生。
长期中等量或大量饮酒可使血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-Ch)升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-Ch)降低,促使动脉粥样硬化过早发生[5]。长期饮酒使皮质醇、肾素及醛固酮分泌增加,肾上腺素活性增强,导致收缩压和舒张压均明显增高,加速动脉硬化的发生。
酒精中毒还可使脑血流的自动调节功能障碍,血流量减少,速度减慢,可增加血细胞比积,引起血小板功能障碍,减低红细胞的柔韧性,促使脑梗死的发生。暴饮后的急性酒精性木僵以及不合适的睡眠体位,使颅外血管受压,干扰血流,也可促进脑梗死的发生。因此,节制饮酒,防治酒精中毒,对降低脑梗死的发病有重要意义。
长期饮酒可引起B族维生素的缺乏,因而酒精中毒性脑梗死治疗时,应加用较大剂量的B族维生素,以促进神经功能的恢复,进而减少酒精性脑梗死的发病。
慢性酒精中毒性脑梗死具有年轻化特点,发生大面积脑梗死比例高,应该倡导新的酒文化,节制饮酒,防治酒精中毒,减少年轻人脑梗死的发病。
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