眼球破裂伤致脉络膜上腔出血
本文已影响5.73K人
本文已影响5.73K人
患者男性,45岁,因“左眼外伤后视物不见1h”入院,2005年1月25日12时许,患者摔倒后被破碎镜 片刺伤左眼,左眼剧痛,乘车来院途中,左眼大量出血,视物不见并感头昏、恶心,入院后呕吐1次,为胃内容物,既往患者有“高血压”病史,间断性口服降压药。
查体:血压143/98mmHg,左眼无光感,3时至6时角巩膜缘全层裂伤,晶状体脱失,虹膜、玻璃体 脱于伤口处,呈暗红色球状物,前房消失,有鲜红色血自伤口流出。
入院诊断:左眼球破裂伤并脉络膜上腔出血。
处理:入院后急诊行伤口缝合、前房成形术,术中还纳脱出内容物,严密缝合伤口,前房内注入粘弹剂,术中患者烦躁,术毕眼压T+3,术后加压包扎左眼,止血、镇静等治疗,术后8天出院,出院视力无光感。
讨论:
脉络膜上腔出血是内眼手术少见的最严重的并发症,但极少发生于外伤性眼球破裂患者,一般认为出血来源于睫状后短动脉或后长动脉或这一动脉的某一主干坏死和破裂,在原先就存在的血管壁坏死、硬化的基础上,加之手术、外伤的诱因使脉络膜血管坏死导致暴发性出血。发生驱逐性脉络膜上腔出血的高危因素包括高血压、动脉硬化、青光眼、高度近视及手术中脉搏大于85次,发生本病的危险性高于正常人的20%。骤然眼压下降,血管内外压差增大,眼内血管床失去支持,已有病变的血管发生破裂出血是发生本症因素之一。
对于本症处理的成功主要取决于患者就诊及时及医生对本症的认识,及时做出诊断,正确处理。尽管本症病情较重但仍不能首先考虑眼球摘除,目前多主张关闭切口、后巩膜切开放血及重建前房。本例患者既往有高血压病史,伤后情绪紧张及血压升高是发生本症的诱因,术中严密缝合伤口、前房成形,术后经高渗剂及碳酸酐酶抑制剂治疗,保存了眼球,术后随访半年,患者眼球萎缩,安装薄壳义眼后改善美观
眼损伤后出血食疗方
周采诗被打送医眼角膜破裂
外伤大出血要按住动脉常识
常识:指甲裂伤出血的急救措施
子宫息肉破裂大出血是怎么回事
角膜切裂伤的治疗原则
处女膜破了出血如何急救(图)
鼓膜破裂如何及时急救
MISHKA限定单品:爆裂眼球太扎眼
眼外伤后眶体萎缩致眼球内陷2例
【图】汪涵眼球血管破裂怎么回事 揭秘其身体不好早年险丧命
未婚女子进行已婚体检 致处女膜破裂丢清白
什么情况属于婚姻破裂 什么会导致婚姻破裂
处女膜的作用 自慰会造成处女膜破裂吗
鼓膜破裂应该如何急救
眼球破裂会瞎吗
鼓膜突然破裂的急救常识
处女膜在什么情况下会破裂
指甲裂伤出血该怎么办
汪涵录节目眼球血管破裂,眼球血管破裂是怎么回事
眼角膜出血要如何治疗
吃太咸易损伤血管或致动脉硬化
食堂吃出避孕套?校方:鸭子眼球膜
黑眼球出血怎么办
寒冷易造成血管破裂 脑出血的六大原因
处女膜修复后会容易破裂吗
女子飙青藏高原致脑动脉瘤破裂 网友:飙个高音差点给自己送走!
眼球上有血丝 白眼球有红血丝是怎么回事
指甲裂伤出血的急救方法
巴德膜观测太阳吓人,灼伤眼球(非常危险)
眼底出血会导致青光眼吗
怎么判断处女膜是否破裂
大学生摔跤致心脏瘤破裂 什么是主动脉窦瘤