高级皮层的思维活动可诱发癫痫
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复杂性反射性癫痫是指由相对复杂的刺激模式诱发的癫痫发作,属于高级皮层活动诱发的癫痫,与高级皮层活动的难度、复杂性及时间有关。因为高级皮层具有整合功能,从刺激到临床发作之间的潜伏期较长,这是与简单反射性癫痫的主要差异。
计算、博弈、转魔方、做纸牌游戏、做出决定等高级皮层的思维活动偶可诱发癫痫发作。尽管大部分患者往往只报告一种发作诱因,但通过详细地询问病史及相关测试发现,超过80%的患者有2种及2种以上的诱发刺激因素。
与原发性阅读性癫痫不同,大部分复杂性反射性癫痫都有自发性发作。反射性或自发性发作的类型包括双侧肌阵挛、失神、强直-阵挛发作,偶有局部性发作。脑电图为全导同步的棘慢波或多棘慢波,偶有颞区或额区自发性非特异性异常表现。大部分患者有特发性全身性癫痫,如儿童失神性癫痫、少年肌阵挛性癫痫等,本症对丙戊酸、苯二氮卓类药物较敏感。
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