室上性心律失常是什么引起的
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室上性心律失常(SVT)是指各种原因引起的由窦房结、心房组织、交界区发出的以及由折返和旁路引发的心律失常,主要包括房室结折返性心动过速(AVNRT)、房室折返性心动过速(AVRT)和房性心动过速(AT)。
心房组织中的窦房结、心房和房室结的结构是不同的。窦房结由形态和电生理特征不同的细胞组成,起搏细胞的动作电位时间较长长,舒张期末期的除极速度也更快。室上性心律失常的发生机制可以有一个,也可为多个发生机制共存,包括冲动发生异常和传导异常。
心脏冲动发生异常可导致自发性室上性心律失常,而冲动传导异常则容易导致折返性室上性心律失常。自律细胞后除极过程中产生后除极电位,如果后除极电位振幅增高达到阈值,就可以在复极后触发早期动作电位,产生异常心脏冲动,从而诱发室上性心律失常。最常见的室上性心律失常机制为折返性,由于心脏电冲动沿环路传导时遇到固定阻滞,使得心脏冲动传导发生障碍,发生单向阻滞、传导减慢,从而产生折返性心动过速。
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