服用利胆药有什么原则
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急性胆囊炎或胆石症急性发作期的病情较重,应禁食,应用利胆药要同时给予抗感染治疗,胆结石的溶解时间需3个月至2年,对妇女、体瘦者、胆结石直径小于15厘米的结石,药物的溶解率可达80%,最好每6个月作1次超声波检查,对尚未完全溶解的病例,宜继续治疗3个月。
(1)急性胆囊炎或胆石症急性发作期的病情较重,应禁食,去医院输液或解痉止痛治疗,可用阿托品1次0。5mg或哌替啶(度冷丁)50mg肌内注射。
(2)应用利胆药要同时给予抗感染治疗,一般首选广谱抗生素,可选服氨苄西林1次0.5~1g,1日4次;头孢羟氨苄(赛峰、欧意)或头孢拉定(泛捷复、瑞恩克)1日2~4g;或头孢唑啉(使力安)1日1~2g静滴;对病情危重者可用头孢哌酮(复达欣)1日1~6g静滴。
(3)胆结石的溶解时间需3个月至2年,对妇女、体瘦者、胆结石直径小于15厘米的结石,药物的溶解率可达80%,最好每6个月作1次超声波检查,对尚未完全溶解的病例,宜继续治疗3个月。
(4)服用利胆药期间,应尽量多喝水,以避免过度腹泻脱水。
(5)苯丙醇服后偶见胃部不适、恶心、呕吐、腹泻,停药或减量后即消失。但如果胆道发生完全阻塞、严重肝损害、高胆红素血症、肝昏迷时不宜应用。
(6)苯丙醇服用连续超过3周后,每日剂量不宜超过0.1~0.2g。
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