治疗血胸有什么方法
本文已影响1.3W人
本文已影响1.3W人
气胸指胸腔内仅含气体,血胸指胸腔内血液积存,血气胸为二者并存。临床上,自发性血胸常合并自发性气胸。血胸数量并不多见。
例如常见的肋骨骨折并发的血胸能迅速被吸收而不残留后遗症,无需特殊处理。中等量以上血胸(1000ml以下),如出血已自行停止,病情稳定者,可作胸膜腔穿刺术,尽可能抽净积血,或作肋间引流,促使肺扩张,改善呼吸功能,并可预防并发脓胸。每次穿刺抽血后可于胸膜腔注入抗生素,必要时适量输血或补液,纠正低血容量。
当胸腔内积血少于200ml时,应早期进行胸腔穿刺,尽量抽净积血,促使肺膨胀,改善呼吸功能。对于500ml的血胸,应早期安置胸腔闭式引流,可以尽快排出积血和积气,使肺及时复张,也是预防胸内感染的有力措施,同时有监测漏气及活动出血的作用,使病人处于安全境地。尚可考虑自体血回输。
胸膜腔进行性出血治疗:血胸已在胸膜腔内凝成血块不能抽除,胸壁开放性损伤或胸内器官破裂等情况,则应在输血补液等抗休克治疗开始后,施行剖胸探查术,清除血块和积血,寻找出血来源。肋间血管或胸廓内血管出血者,分别在血管破口的近远端缝扎止血。肺裂伤出血绝大多数可缝合止血,但如 为广泛裂伤,组织损伤严重,则需作肺部分切除术。胸内器官创伤者,一般病情严重,需紧急救治。对凝固性血胸亦可于胸膜腔注入链激酶(10万U)或链球菌脱氧核糖核酸酶(2.5万u)等纤维蛋白溶解酶,但药物副反应大,价格昂贵,疗效欠满意,现已较少应用。
血胸并发胸膜腔感染者,按脓胸进行治疗。
机化血胸或纤维胸宜在创伤后2~3周,胸膜纤维层形成后施行剖胸术,剥除胸壁和肺表面胸膜上纤维组织板,使胸壁活动度增大,肺组织扩张,呼吸功能改善。过早施行手术则纤维层尚未形成,难於整片剥除。手术过晚则纤维层与肺组织之间可能有已产生紧密粘连,剥除时出血多,肺组织亦可多处损破。术后需引流胸膜腔。
活性动血胸的治疗:在进行输血、输液及抗休克治疗的同时,及时进行胸腔镜探查,没有进行胸腔镜手术条件的地方可以采取开胸探查。根据术中所见对肋间血管或胸廓内血管破裂予以缝扎止血;对肺破裂出血作缝合止血,肺组织损伤严重时可行部分切除或肺叶切除术;对破裂的心脏、大血管进行修复。同时清除胸腔积血,防止感染和纤维板形成对肺组织的压迫。对暂时不能确定是否有活动性出血时,尽快安置胸腔闭式引流,以利进一步观察和判断,且可防止血液在胸腔内积聚。
黄褐斑有什么治疗方法
鸡胸如何治疗 推荐2种治疗方法
粉刺怎么治疗 如何治疗面部粉刺粉刺的最佳治疗方法怎样治疗粉刺脸部粉刺治疗法
食疗治疗气管炎有什么方法?
治疗雀斑有什么方法 雀斑的治疗方法
荨麻疹有什么治疗方法
多囊肾有什么治疗方法
胃溃疡有什么治疗方法
血尿治疗方法有什么
脑出血的治疗方法有哪些
治疗痔疮出血有哪些食疗方法
治疗黄褐斑有什么方法
早泄治疗有什么好方法
自发性气胸的治疗方法有哪些
治疗肾虚有什么好方法
最有效的治疗贫血的方法
黄褐斑治疗方法有什么
缺血性脑卒中的治疗方法是什么
如何治疗菌血症呢 菌血症的治疗有什么方法呢
乳腺癌有什么治疗方法
扁平疣有什么治疗方法
高血脂的治疗方法有哪些
缺血性脑中风的治疗方法是什么
附睾炎有什么治疗方法
胃肠癌有什么治疗方法
早泄都有什么治疗方法
腋臭的治疗有什么方法
治疗腋臭有什么好方法
治疗牙痛有什么有效的食疗方法
治疗高血压的食疗方法有哪些?
治疗高血压的方法有哪些
治疗黄褐斑有什么食疗方法
血热怎么办:血热的治疗方法