中医治疗舌癌有哪些专业药方
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舌癌多由心脾毒火或阴虚火毒熏蒸所致,初期多为实热之征,继则本虚标实,晚期可出现正气衰败之象。中医对本病的治疗以清热泻火、解毒散结为原则,或佐以扶正之品,能减轻痛苦,延长生存期、提高存活率。中医药除了运用辨证施治外,也可运用单方、验方及外治法等,可提高疗效。
(1)药物治疗
1)火毒瘀结型。
主证:舌的一侧出现结块,触之较硬,或伴溃疡、糜烂,合并感染时伴灼痛,有时流涎,口气腥臭,间有烦燥,便秘、溲赤、舌质红或红紫,苔薄黄,脉细弦。
治法:泻火清火,化瘀解毒,消肿散结。
方药①:导赤散(《小儿药证直诀》)、犀角地黄汤(《千金方》)加减,生地,木通,生甘草梢,竹叶,犀角(水牛角30g代之),生地黄,白芍,丹皮。
热甚者加川连、黄柏、黄芩、山栀、竹叶、山豆恨、制川军等;毒盛者加七叶一枝花、自花蛇舌草、蜀羊泉、石上柏、天葵子、龙葵等抗癌解毒;局部硬结者加夏枯草、山慈姑、贝母、海藻等软坚散结;不寐加炒枣仁、柏子仨、夜交藤、合欢皮;纳少加谷麦芽、焦山楂、佛手片;便溏加茯苓、泽泻、车前子。
分析:导赤散为清心火,利小便的方剂,心经热盛,火炎于上则口舌生疮。方中生地黄凉血,竹叶清心,木通降心火、利小便;生甘草梢泻火全方具有清心凉血、利水导热之功。犀角地黄汤中犀角清热凉血、并能解毒,(因犀角药源稀少,价格昂贵,每以水牛角代之)。自芍和营泄热;丹皮泻血中伏热,凉血散瘀。两方合用适用于火毒瘀结型舌癌。
方药②:仙方活命饮(《外科发挥》)加减。炮山甲,天花粉,白芷,赤芍,制乳香,制没药,皂角刺,当归尾,陈皮,金银花,夏枯草,大黄,山慈姑,生甘草。
热毒炽盛,溃破而成翻花状者,加蚤休,半枝莲,马勃,热毒蕴结,气滞血瘀、疼痛难忍者,加全蝎,露蜂房,热毒阴虚,口干舌红,光剥无苔者,加生地,玄参,鲜芦根,;颈项结块者,加昆布,海藻。
分析:方中炮山甲、皂角刺消肿溃坚;当归、赤芍、制乳香、制没药活血散瘀,通络止痛;山慈姑、天花粉、夏枯草、白芷、陈皮祛风化痰、软坚散结;金银花、大黄、甘草清热解毒。全方共奏消肿软坚、活血止痛、清热解毒之功。为治疗舌癌热毒蕴结,肿块日久或颈淋巴结转移而正气未衰者。
2)心脾郁火型。
主证:舌部变厚,或为硬结,如菌如豆,或有糜烂,流涎秽臭,口渴喜饮,尿黄量少,舌淡苔黄,脉数。
治法:清心泻脾、解毒散郁。
方药:导赤散(《小儿药证直诀》)合泻黄散(《小儿药证直诀》)加减。生地,竹叶,木通,石膏(先煎),藿香叶,栀子,黄连,山豆根,蒲公英,藤梨根,天花粉,甘草梢。
便秘、烦中、失眠者,加莲子芯,酸枣仁,夜交藤,肿处疼痛、焮热者,加金银花,夏枯草,白花蛇舌草。
分析:方中生地、竹叶、木通、甘草为导赤散,具有清心火、利小便之功,使心经实热得以从小便面出。藿香叶、防风疏散伏火,乃“火郁发之”之意;石膏、栀子则泻脾胃之积热;复加黄连、山豆根、蒲公英、藤梨根、天花粉清热解毒,抗癌散结。全方清心泻脾、解毒散郁,为治疗心脾郁火型舌癌常用方。
3)热盛阴虚型。
主证:舌癌硬结不断增大,侵犯肌层或口底合并感染或因放疗后出现口腔粘膜糜烂、口咽干燥、烦燥发热、便秘溲赤、舌光质红紫,脉细弦数。
治法:清热泻火,解毒散结,佐以养阴。
方药:增液汤(《温病条辨》)合豆根二冬汤(《肿瘤防治康复全书》)加减。生地,玄参,麦冬,天冬,石斛,知母,山豆根,绞股蓝,黄芩,半枝莲,猪苓,茯苓,全瓜蒌,川连,白术,太子参,淮山药,浙贝,甘草。
分析:方中山豆根、黄芩、川连、半枝莲清热泻火,全瓜蒌、浙贝解毒散结;生地、玄参、天冬、麦冬、石斛,知母养阴生津;太子参、淮山药、白术、甘草健脾益气,扶正祛邪,全方益气养阴,清热解毒,标本兼图。
4)正虚毒瘀型。
主证:形体羸瘦,神疲倦怠,舌菌大如泛莲或口腔粘膜糜烂,舌红绛少苔,脉细数。
治法:补气养血育阴,解毒化瘀散结。
主药:二参仙鹤草汤(《肿瘤防治康复全书》),党参,沙参,云茯苓,白术,甘草,当归,黄芪,生地黄,仙鹤草,知母,竹叶,山豆根,蚤休,青黛(包)。
分析:方中党参、茯苓、白术、甘草健脾益气;当归养血补血;地黄滋阴补血,沙参、知母养阴生津;黄芪、仙鹤草补气托毒;竹叶、山豆根、蚤休、青黛清热解毒。
(2)外治法
1)北庭丹(《丹溪秘传》)。
药物:番硇砂、人中白各,瓦上青苔、瓦松、青鸡矢各,麝香、冰片备。
用法:用磁针刺破舌菌(病变部位),以北庭丹少许点之。
2)水澄膏(《医宗金鉴》)——外敷方1。
药物:水飞朱砂、白芨、白蔹、五倍子、郁金、雄黄、乳香。
用法:上药共研细末,米醋调后外敷患处。
3)外敷方2。
药物:佛甲草汁,攻瑰蜜,没药,龙脑。
用法:研末摊棉纱布上,贴患处,常常替换。
4)外敷方3。
药物:黄柏,青黛,肉桂,冰片。
用法:上药各研为细末,再共研,瓷罐收贮,用少许敷患处。
5)外敷方4。
药物:山豆根,冰片。
用法:上药共研为细末,外敷患处。
6)外敷方5。
药物:锦地罗。
用法:醋磨浓汁敷患处。
7)外敷方6。
药物:金黄膏或玉露膏加斑蝥粉。
用法:每次少许敷贴患处。
8)漱口方1。
药物:白矾,铜绿。
用法:上药共研为细末,敷于患处,并以温醋漱口。
9)漱口方2。
药物:50%乙醇浸渍升麻根,制成流浸膏,自英,天葵子。
用法:上药混合,用适量碘化钾和水漱口。
10)漱口方3。
药物:绞股蓝若干。
用法:煎汤或开水冲泡漱口。
11)漱口方4。
药物:庶虫7枚(微炒),盐。
用法:用1000ml水煎至250ml,分数次含于口中片刻吐出,勿咽,每日3~5次。
12)外洗方1。
药物:漏芦,藜芦,95%乙醇。
用法:将上2味药浸泡入乙醇中72小时后过滤即成。用棉花或软布浸药后涂洗疮面。
13)外洗方2。
药物:地鳖虫,生薄荷。
用法:上药研汁,布捻舌下肿处。
(3)单方验方
1)土贝煎。
药物:土茯苓,土贝母。
用法:每日1剂,煎汁内服。
2)二豆煎。
药物:刀豆子,赤小豆,半夏,黄连。
用法:每日1剂,煎汁内服。
3)梅花点舌丹。
药物:乳香、没药、硼砂、熊胆、冰片、雄黄、葶苈子、血竭、沉香、珍珠、牛黄、麝香、朱砂、制蟾酥、白梅花,生石决明。
用法:每丸0.15g,每服3丸,含化用白酒或白开水送下,或醋泡化后敷患处。
4)六神丸。
药物:牛黄、明雄黄、珍珠、麝香、冰片等。
用法:每丸0.35g,每次10~20丸。曰中徐徐含化。每日5次。
5)小金丹。
药物:白胶香、草乌、五灵脂、地龙,木鳖子,制乳香、制没药、当归、麝香、古墨炭。
用法:每丸1.46g,肿块将溃及溃久者,每日服2丸。小儿每次1丸,研碎后以酒调服。
6)敌癌丸。
药物:白花蛇舌草、穿心莲、虎杖、金牛根、枝花头、急性子、水蛭、徐长卿、韩信草、蟾酥、壁虎、蜈蚣、荸荠粉。
用法:每次10g,每日3次,吞服。
7)蜈蚣散。
药物:蜈蚣若干条。
药物:蜈蚣洗净、烘干研末,每次2~4g,每日1次,用红花酒冲服。
8)紫草根糖浆。
药物,紫草根,
用法:每100ml糖浆内含药量相当于紫草根生药16g,每次10ml,每日3次。
(4)药膳疗法
1)药物组成:乌梅干10g,蜂蜜适量。
用法:乌梅煎汤后,杯中放入1/3的乌梅汤,1/3蜂蜜,1/3凉开水,加少许柠檬汁制成饮料。
2)药物组成:竹叶,鸽蛋。
用法:把竹叶置入锅内加水300ml后放入鸽蛋,共煮至熟,把鸽蛋取出击破其壳后再置入锅内共煮,另取少许鲜嫩竹叶用开水烫热,迅速取出置于盆子底部衬底,把鹤蛋放在有鲜竹叶衬底之盆上,服食鸽蛋。
3)药物组成:薏苡仁,鲜冬瓜,油、盐各少许。
用法:鲜冬瓜去皮、冼净后切成方块待用。薏苡仁淘洗干净人锅内,加水适量煮汤,俟薏苡仁煮开花时,放入冬瓜煮熟,调入油、盐少许即可食用。喝汤吃薏苡仁及冬瓜,每日1~2次。
4)药物组成:苦瓜1条、盐、葱末少许。
用法:先在锅内加水1750~2000ml,煮沸后放入苦瓜用小火慢慢炖煮,至苦瓜软熟,熄火,加少许盐和葱末,调匀即可食用。
5)药物组成:大西瓜的中果1/8个,排骨,盐少许、冷水2000ml。
用法:将西瓜皮洗净,削去外皮,切成丁块;将排骨洗净,放入锅内,加入冷水,用大火煮沸,加入西瓜皮丁,再用小火煮20分钟,加少许盐,油,即可食用。
6)药物组成:胡萝卜,荸荠,芫荽。
用法:胡萝卜切成片,与荸荠一起加水煮沸5分钟左右,加入芜荽同煎,煮沸后代茶饮。
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