小儿风疹要如何确诊
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风疹是儿童时期常见的病毒性传染病,临床特点是:全身症状轻微,皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛,合并症少见。孕妇在孕早期感染风疹后,病毒可通过胎盘传给胎儿而致各种先天缺陷,称为先天性风疹综合征。
得了风疹一般症状比较轻,仅有低热及较轻的感冒症状。通常在发热的当天或第二天出现皮疹,先见于面部和颈部,往往在一天内迅速蔓延至全身。皮疹呈浅红色,稍 稍隆起,大小不一,可以密集融合成片,伴有痒感,一般皮疹二至三天开始从上到下陆续消退,退疹后不留痕迹。发热即出疹,热退疹也退,这是风疹的特点。常常有耳后、颈部及枕后的淋巴结肿大,这也是本病常见的体征。本病的并发症极为少见。如受到再次感染也不会第2次发病。
那么,要做什么检查才能确诊为小儿风疹呢?
(1)血常规:外周血象白细胞计数减少,淋巴细胞相对增多,并出现异型淋巴细胞和浆细胞。
(2)血清特异性抗体测定:方法有血凝抑制试验、补体结合试验、免疫荧光试验及酶联免疫吸附试验等,其中以血凝抑制试验最常用,因其具有快速、简便、可靠 的优点。特异性抗体此抗体IgM出现最早,但维持时间较短;IgG抗体出疹后2~3天即可升高,约2~4周达高峰,以后逐渐下降,仍能保持一定水平达终生。
(3)病毒分离:出疹前1~2日至出疹后2日内取鼻咽部分泌物作组织培养,可分离到风疹病毒。
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