新生儿风疹
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风疹病毒(rubella virus , RUV)是一种症状轻、预后好的病毒性传染病,所以易被人们忽视。然而妊娠期风疹病毒感染,病毒可通过胎盘感染胎儿,引起先天性风疹综合征(CRS),是造成胎儿先天性畸形的主要原因之一。本病多见于1-5岁儿童,6 个月以内婴儿因有来自母体的抗体获得抵抗力,很少发病。一次得病,可终身免疫,很少再次患病。
婴儿风疹护理风疹的潜伏期为9-18天。开始时有轻度上呼吸道感染的症状:咳嗽、喷嚏、流涕、嘶哑、头痛、食欲不振及发热等,体温通常在38℃-39℃之间,持续1-2天。发病半天至1天后出现皮疹,由面部延至躯干和四肢,第1天即布满全身。皮疹为浅红色斑丘疹,分布均匀,大多于等4-5天隐退,也有的于2-3天隐退。隐退后没有褐色色素斑。
风疹疫苗是一种活的、减毒的疫苗,在孩子1周岁左右进行第一次接种。接种一次后,有95%以上的小儿能产生抗体,获得能对抗风疹病毒感染的足够的免疫力,而且这种免疫力至少可以维持15年。到孩子上学或到初中阶段时再强化一次,这样就可以长期地维持体内的抗体水平,有效地抵抗风疹病毒的感染。
风疹无特效治疗,主要是加强护理,对症和支持治疗。婴儿风疹护理一般预防方法与麻疹相似,在发热期间要卧床休息,多饮水,吃流质或半流质易消化的食物。先天性风疹患儿科长期带病毒,影响其生长发育,应早期检测视、听力损害,给予特殊教育与治疗,以提高其生活质量。
孕妇在妊娠早期,不论以前是否患过风疹或接种过风疹疫苗,都应避免与风疹病儿接触,以免使胎儿畸形,出生后患先天性心脏病、白内障、聋哑等。
隔离期:至出诊后5天。病人应及时隔离治疗,隔离至出疹后1周。
被动免疫:易感者肌注免疫血清球蛋白合伙被动保护或减轻症状,惟其效果不确切,通常不用此法预防。但如易感孕妇接触风疹后不愿或不能作治疗性流产,则应立即肌注免疫血清球蛋白20-30ml。
主动免疫:国外已采用疫苗预防,效果肯定。注射疫苗后,98%易感者可获终身免疫。一般用于15个月至青春发育期之间的女性,未孕妇女证实抗体阴性而且能在接种后3个月内不怀孕者亦可使用。即使妊娠妇女不慎应用。亦很少发生先天性风疹综合征。
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