反复腹胀腹痛可能是卵巢癌
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受访专家/广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心主任 林丽珠教授
有些女性反复腹胀腹痛发作,内科医生会建议她们去看下妇科。腹胀为什么要来看妇科?在大多数人的印象中这胀是消化科的事,和妇科没有什么关系。恰恰是这种想法,让很多人丧失了早期发现妇科一大常见恶性肿瘤———卵巢癌的机会。
腹胀反复一查竟是卵巢癌
公司白领杜小姐虽年纪轻轻,但经过一番拼搏,在岗位上表现突出,不断晋升,慢慢成为公司的“一姐”。但这几个月来不断的腹胀腹痛打乱了杜小姐的工作计划。刚开始,杜小姐以为是应酬吃坏东西引起的,自己服用点通便药就继续上班,谁知道症状没有什么改善,不得已在同事的陪同下到当地诊所看病,找了消化科的医生,开了点胃药,服用后症状好了一些。但是不久症状又复发了,换了另一个医生,开了另一些药,还是差不多;不得已,在医生建议下做了一个胃镜,是“慢性浅表性胃炎”,再次服用一些药物,效果也是一般。“你可能还需要到妇科看一下!”复诊的时候医生建议说。“腹胀腹痛关妇科什么事啊?不会是医术不行吧!”她到妇科看病,一检查发现右侧卵巢有一个大约43×35mm的肿块,做了手术,确诊为卵巢内胚窦癌……
有腹部症状往往已是晚期
为什么卵巢肿瘤会出现腹胀腹痛等消化道症状呢?据广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心主任林丽珠教授介绍,这是因为卵巢肿瘤会使周围的韧带受到压迫、粘连、牵拉,还有腹水的不断刺激所导致的,如果出现这些症状,疾病也往往比较晚期了。目前卵巢恶性肿瘤的发病原因尚不十分清楚。中医认为,卵巢恶性肿瘤的发生是由于七情内伤等致脏腑气血功能失调,又感受邪毒,致湿热淤毒积聚于卵巢所致。流行病学研究显示,不育、少育或者初产年龄较大(大于35岁)是本病发病的高危因素。相反,怀孕或初产年轻、使用口服避孕药和母乳喂养,可使发病危险下降30%-60%。
绝经后未生育者为高危
如今女性朋友无论是在家庭,还是在工作中都扮演着非常重要的角色,她们时间紧迫而无暇体检,使得疾病的早期征兆往往被忽视。哪些人应该提高自身警惕呢?哪些方法可以普查卵巢疾病?
林丽珠教授指出,卵巢癌的高危因素包括:有卵巢癌或者乳腺癌家族史、年龄、未生育、高脂肪饮食、促排卵药物的治疗等,月经初潮前和绝经后妇女,有卵巢性肿物,应考虑为肿瘤;月经不规律者,要时刻警惕是否存在卵巢的病变;育龄期妇女有附件囊性肿块者,也要警惕;有妇科疾病的朋友,在治疗妇科疾病的时候,也要警惕是否存在卵巢的病变。至于卵巢疾病的普查方法其实很简单,包括妇科检查、超声检查、血清CA125测定等,对于难以确诊或已有明确病变的,可进一步行CT、MR、PET/CT、病理活检等检查。
女性出现了腹胀、腹痛、胃口变差等症状,大部分的人都会第一时间选择去看消化科。但是,如果治疗了一段时间,一般以半个月至一个月为期限,腹胀腹痛仍然没有好转,或者好转一下子,又再次出现症状的,那么,就要警惕是否需要进行妇科方面检查了,也许,身体已经发出了卵巢癌的警告信号了。
最后,林丽珠教授建议,育龄期的女性朋友,关注自身健康,应该每年定期进行一次身体检查;有卵巢癌高危因素的人,应半年进行一次妇科检查及B超检查,以便排除可能存在的病变。若有问题者,早日治疗,效果比较理想。
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