中西医分治经期偏头痛
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经期偏头痛是与卵巢功能周期变化有关的一种特殊类型的偏头痛,属于妇女的常见病、多发病。中西医治疗经期偏头痛虽然方法不同,但是效果往往都不错。
中医:柴胡疏肝散解除经期偏头痛
26岁的思思患偏头痛已3年,每于月经来潮前5天左右发作,开始每次持续数小时,近几次发作常持续3~5天才能逐渐缓解,周期性明显。每次发作头痛难忍,感觉血管搏动,伴眩晕、恶心、呕吐,曾用麦角胺咖啡因、糖皮质激素、心得安、胃复安、强痛定等止痛。3年来多方治疗,收效甚微。曾经查脑电图、CT 等均未见异常。
检查:痛苦面容,精神忧郁,正逢发作期,疼痛位于左侧,自左额角至头顶连及枕部,左侧眼、耳各部有不适感,体温、血压、饮食、睡眠、月经均正常,舌苔白腻,脉弦滑。
诊断:偏头痛,证属肝气郁结,痰浊阻塞。
治疗:治以疏肝解郁、理气化痰,采用柴胡疏肝散方剂。
处方:柴胡10g,川芎15g,白芍15g,香附15g,法半夏10g,陈皮10g,白芥子10g,枳壳10g,细辛3g,白芷10g,甘草10g。
服法:共4剂,每天2 剂,水煎分4~6次服。
复诊:思思2天后再诊,疼痛基本缓解,眩晕、恶心呕吐症状消失。
结果:思思按原方每天1剂,连服7天告愈。医生嘱咐思思每于月经来潮前3天左右取此方7剂,每天1剂,水煎,分2~3次服,连用3 个月经周期。后来医生随访5个月,思思的经期偏头痛没再复发。
西医:非甾体类抗炎药缓解经期偏头痛
32岁的丽华从14岁月经初潮开始出现偏头痛,最初,头痛发生在月经来前1-2天,每次持续2天,呈右侧搏动性头痛,伴恶心、呕吐,一般每月至少因为头痛需要请假休息一天,服用过各种止痛药物。偏头痛偶有非经期发作,程度较轻。数年后,偏头痛出现波动。有时两三个月没有头痛发作,有时频繁发作,1周2-3次。近2年来,一般每月发作1-2次,多发生于月经前后。
检查:脑电图、CT 等均未见异常。丽华的父亲有头痛病史。丽华偏头痛发作时无神经系统症状,与月经明显相关。
诊断:偏头痛
治疗:医生给丽华使用非甾体类抗炎药,建议她于每次月经前3开始服用,同时注意围经期心理健康,尽量避免过度劳累和睡眠障碍,必要时合用睡眠镇静药物。
结果:经过2个月的治疗,丽华的偏头痛发作明显减轻减少,每3-4月发作一次,每次持续1天,而且发作时多有疲劳、情绪不稳等诱因。丽华努力排除这些诱因后,经期偏头痛也一去不返了。
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