生殖器念珠菌病是怎么发生的
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念珠菌是一种腐物寄生菌,广泛存在于自然界。是人体正常菌群之一,平时主要生存于人体的口腔、皮肤、粘膜、消化道、阴道及其他脏器中。正常人群白色的带菌率可高达40%;从阴道粘膜分离出来的念珠菌85%-90%为白色。而白色的致病性最强。念珠菌的致病性是相对的。在正常情况下,寄生在人体内的念球菌呈酵母细胞型,一般不致病。在机体某些生理、病理因素影响下,阴道/阴茎内环境改变,机体抵抗力/免疫力降低时,念珠菌就会大量繁殖发展为菌丝型,侵犯组织,达到一定量时,人体就会发病,引起临床症状,所以白色念珠菌是一种条件致病菌。这些因素通常包括妊娠、糖尿病、口服避孕药、抗生素及皮质激素使用等。妇女阴道上皮细胞糖原增加,酸性增强时,白色念珠菌会繁殖引起阴道炎,故本病常见于孕妇、糖尿病患者及接受雌激素治疗的患者。
男性阴茎念珠菌的检出率与包皮是否过长有着密切的关系。有包茎而未做包皮环切术者,阴茎的念珠菌检出率高于已做包皮环切术者。患阴道念珠菌病的妇女的性伙伴,其生殖器念珠菌感染率高达70%,而有阴道念珠菌病患者的妇女,其配偶阴茎上念珠菌的检出率是对照组男性的4倍多。与念珠菌阳性男性性接触的妇女中,其念珠菌感染发生率为80%,而与念珠菌阴性男性性接触的妇女中,其念珠菌的感染率为32%。由此可见,生殖器念珠菌病与性接触有密切的关系,阴道念珠菌与念珠菌龟头炎可通过性接触互相传播。
生殖器念珠菌病与男性非淋菌性尿道炎鉴别
男性非淋菌性尿道炎,症状较淋病轻,表现为尿道瘙痒,不适或排尿困难,可有脓性分泌物,亦可引起膀胱炎,前列腺炎或附睾炎,尿道分泌物可查到滴虫。
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