麻风病人的神经最受累

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麻风病人的神经最受累

不同类型的麻风伴随不同种类的神经损伤，包括病理和临床的。在确诊的结核样型病例中，大体可见显著的淋巴细胞浸润，神经外膜纤维化，神经内膜被上皮细胞肉芽肿取代。神经受累是有限的。单神经病变通常是一根神经被肉芽肿全部破坏的结果。也可以形成伴有干酪样坏死的疼痛性神经脓肿。

麻风的神经痛

因为麻风病导致严重的感觉丧失，因此推测疼痛在麻风不常见。但是，外周神经痛、感觉迟钝和感觉异常可以在治疗期间和以后使麻风症状更复杂。

1.神经干疼痛

一条或数条神经剧痛可以是麻风的表现。疼痛是麻风反应和神经炎的常见症状，由水肿发炎的神经在纤维-骨性管道中嵌顿引起。外周神经脓肿发生于各种类型的麻风以及各种神经干和皮神经。它们通常伴剧痛。因为这些疼痛通常是可逆现象，可通过糖皮质激素或其它治疗缓解，故“神经源性疼痛”一词比较贴切。

当疼痛由“神经源性”转变为“神经病变性”，就变成慢性和不可逆的了。这样疼痛的生物学价值丧失了，不再提示进行中的组织损伤。尽管许多麻风病专家都认识到了，但在医学文献中麻风疼痛未受到足够重视。

2.感觉异常

关于患者感觉迟钝、感觉异常和疼痛异常等的数据很少。

那么，如何预防麻风病？

要控制和消灭麻风病，必须坚持“预防为主”的方针，贯彻“积极防治，控制传染”的原则，执行“边调查、边隔离、边治疗”的做法。发现和控制传染病源，切断传染途径，给予规则的药物治疗，同时提高周围自然人群的免疫力，才能有效的控制传染、消灭麻风病。鉴于目前对麻风病的预防缺少有效的预防疫苗和理想的预防药物，在防治方法上要应用各种方法早期发现病人，对发现的病人，应及时给予规则的联合化学药物治疗。对流行地区的儿童、患者家属以及麻风菌素及结核菌素反应均为阴性的密切接触者，可给予卡介苗接种，或给予有效的化学药物进行预防性治疗。

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