耳健康决定孩子未来 新生儿听力筛查怎么做
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3月3日是世界爱耳日。哈尔滨市红十字中心医院自2003年开展新生儿听力筛查、2017年开展新生儿耳聋基因筛查项目以来,有效地提高遗传性耳聋新生儿的检出率,极大缩短随访和确诊时间,降低或避免耳聋的发生。
据哈尔滨市红十字中心医院新生儿科主任赵华贤介绍,哈尔滨市红十字中心医院自2003年下半年率先在省内开展了新生儿(生后48小时左右至出院前)听力筛查工作。筛查目标是:所有新生儿都应该接受听力筛查;采取1—3—6月原则,即1个月内完成筛查、3个月内确诊、6个月内干预(助听器、人工耳蜗),达到“高覆盖、早发现、早确诊、早干预、聋而不哑”的目的。
据赵华贤介绍,遗传性耳聋指的是由于基因和染色体异常所致的耳聋,占耳聋患儿的70%左右。每100个听力正常的普通人里就有至少5—6个甚至12个左右是“致聋基因的携带者”。即使听力正常的夫妇,由于携带了致聋基因,也面临生育聋儿的危险。哈尔滨市红十字中心医院自2017年3月起开展新生儿耳聋基因筛查项目,至今共做1439例,其中阳性报告78例,占5.42%。“新生儿耳聋基因筛查”主要检测遗传性耳聋4个常见基因共16个高发突变位点。
赵华贤强调,听力筛查正常的新生儿也有可能发生耳聋。随着“二胎政策”的实施,高龄产妇的增多,听力损伤的患儿将上升。呼吁整个社会和家长共同关注新生宝宝的“耳健康”。
新生儿听力筛查怎么做
新生儿听力筛查就是通过一种客观、简单和快速的方法,将可能有听力障碍的新生宝宝筛查出来,并进一步确诊和追踪观察。
新生儿听力筛查的常用方法有耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR),两种技术是目前国际公认的,都是无创性的。我国大多数医院采用耳声发射进行听力筛查,自动听性脑干反应(AABR)主要用于重症监护病房(NICU)新生儿的听力筛查。
正常耳蜗可以产生一种很轻柔的声音,经过听骨链和鼓膜传导到外耳道,并可以被检测到。如果婴儿有蜗性听力损失,就不会产生耳声发射,用耳声发射(OAE)检测就通不过。自动听性脑干反应(AABR)可以反映外耳、中耳、耳蜗及蜗神经通路的功能,自动听性脑干反应通不过,说明听觉通路上可能有问题。
一般在宝宝睡眠安或静状态下,将大小合适的探头或耳罩放置在宝宝的一侧耳朵开始进行测试,做完一侧耳朵再做另外一侧耳朵。OAE或AABR通不过,都需要复筛或转诊。
新生儿听力筛查测试的项目包括:诊断性OAE,1kHz声导抗测试,短声及短纯音ABR,AERP,ASSR和骨导ABR、小儿行为测听(BOA、VRA、PA、PTA),言语检测及听觉言语发育评估等。
新生儿听力筛查什么时候做
新生儿生后3-5天,在住院的期间就应该进行初步筛查过程(初筛)。
如果是出生42天内的婴儿初筛没通过;或初筛“可疑”;甚至初筛已经“ 通过”,但属于听力损失高危儿如重症监护病房患儿,需要进行听力复筛。
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