什么是气压创伤性中耳炎 发病原因又是什么
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什么是气压创伤性中耳炎
正常情况下,咽鼓管处于关闭状态,仅在吞咽,呵欠和擤鼻时进行瞬间开放,使鼓室内气压和外界气压保持平衡。在大气压骤然改变时,咽鼓管口不能顺利开放以调节鼓室内外气压差,中耳将处于相对正压或相对负压的状态,结果就产生气压创伤性中耳炎。
气压创伤性中耳炎的病因
1.咽鼓管功能失调
由于上呼吸道的急慢性炎症、下颌位置不正、腭裂、鼻咽肿瘤等,不能在外界压力急剧变化时起到开放调节作用;外界压力变化时患者处于睡眠状态或昏迷,不能作适当的动作使咽鼓管开放。
2.外界压力急剧变化
如飞机下降速度过快或潜水时下沉过深过快以致中耳内外压力差达10.7~12kPa时,吞咽动作或自行吹张不能使咽鼓管开放,压力差得不到调整即引起急性气压损伤性中耳炎。高空的气压和气温变化可使咽鼓管黏膜发生水肿,表面活性物质分泌减少或被渗出液稀释而造成咽鼓管功能失调。
气压创伤性中耳炎临床表现
1.耳闷
当飞机上升时,外界压力小,中耳压力大,可感耳闷、耳胀,如咽鼓管及时开放调节耳闷会消失,否则耳闷非但不减轻,甚至可引起耳鸣和听力障碍。
2.耳痛
飞机下降时,外界压力骤升,可引起耳痛,中耳内外压力差达8kPa时可伴耳鸣、听力下降,如压力差再迅速增加,可造成鼓膜破裂,疼痛蔓延至面部、腮腺部。
3.眩晕及恶心
中耳内外压力差加大,可引起眩晕、恶心、耳鸣及听力下降。
气压创伤性中耳炎检查项目
1.耳镜检查
(1)轻者鼓膜内陷、松弛部及锤骨柄等处充血。
(2)重者鼓室积液,透过鼓膜可见液平面或气泡;有的鼓室积血,鼓膜可呈深蓝色或紫色,有时鼓膜表面有血疱,淤斑或有裂隙状的鼓膜穿孔,多数位于紧张部前下方。
2.听力检查
呈传导性耳聋。早期以低频听力减退为主,积液时,则以高频听力减退为主。声导抗测试鼓室图为C或B型曲线。
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