解读:口腔溃疡的一则病例
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口腔溃疡一般多发于春秋季节交换的时候,一般免疫力低下的人由于季节的变化,而体内的环境不能及时调整,发生免疫低下,病毒此时就会乘虚而入,造成溃疡。溃疡一般不用用药,一至两周自愈。也可以服用一点维生素,Vc和Vb2配合服用,两到三天痊愈,注意多饮水,多休息。尤其体质弱的人更要注意休息。
病例:某患者,女,26岁。口内溃疡剧痛2天就诊。
检查:下唇及舌前部可见小米粒大小的浅表溃疡十余个,溃疡中心微凹,周围红晕,散在分布。双侧颌下淋巴结肿痛。问诊得知,患者以往类似发作每年均有多次,但溃疡数目较本次少,且不治自愈。
1.诊断 疱疹样阿弗他溃疡。
诊断依据:溃疡浅表,具有典型的“红、黄、凹、痛、小”阿弗他溃疡临床特征;数目多达十余个,呈散在分布;具有复发性和自限性等。
2.治疗计划
(1)局部治疗 以消炎、止痛、促进溃疡愈合为主。临床可选用药膜、软膏、含漱液或0.5%盐酸达克罗宁液等药物进行治疗。
(2)全身治疗 以对因治疗、控制症状、减少复发、促进愈合为主要原则。该病例可酌情使用肾上腺皮质激素进行治疗。
预后:情况良好。
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