儿童口腔溃疡治疗方法 实例
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小儿口疮是小儿常见口腔疾患,泛指口腔内唇、龈、颊、上颚等处黏膜出现白色或黄色的小溃疡面,单个或多个不等,呈椭圆形, 周围红晕、表面局部灼痛,反复发作,影响进食和吞咽, 严重者可见落齿骨烂、穿腮透颊。
病案:向某某,男,6岁,口颊、齿龈、舌边溃疡伴发热,烦躁,拒食一周。曾在某门诊以青霉素、庆大霉素及地塞米松磷酸钠静滴,外涂龙胆紫加冰硼散等治疗,效果欠佳。症见:烦躁不安,口渴欲饮,大便4日未解,查体:体温39.3度,口颊、舌边、齿龈有多处溃疡,牙根外露欲脱。口唇干裂、舌尖红、苔薄白、脉数。
证候为脾胃积热。
治法:清热解毒,通腑泄热。
方药:大黄9克(另包,后下),淡竹叶9克,生地黄9克,淡豆豉6克,木通4.5克,黄连3克,黄芩6克,薄荷6克(另包,后下),木通4.5克,芒硝3克,生甘草4.5克。两剂,水煎服,日1剂。
复诊:服药两剂后,大便通,体温降至37.3度。上方去薄荷、芒硝,继服3剂,配合冰硼散外涂,症状明显好转。去大黄、淡豆豉,继续巩固治疗一星期,口腔溃疡全部愈合。后随访半年,未见复发。
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