全面解析:疥疮
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什么是疥疮?
全国各地均可发病,无性别差异;通过直接或间接接触传染,传染性大,蔓延迅速,常在家庭和集体中流行、传播,多人同时或先后患病。若治疗处理不当,病情可反复加重,呈慢性经过。
疥疮的诊断依据
①自觉剧痒,夜间尤甚;②皮疹处可找到疥虫或虫卵;③有接触传染史,周围多人患病;④皮疹为小丘疹、水皰、隧道、结节等;⑤好发于指间、腕部屈侧、下腹部、股内侧、外生殖器等处;头面、掌蹠不多见(婴幼儿除外)。
疥疮的临床表现
①皮肤瘙痒剧烈,尤以夜间为甚;②搔抓可继发湿疹样变、脓皰疮、毛囊炎、疖病等。③基本皮损为针头大小丘皰疹、水皰及疥虫在表皮内掘出的隧道;部分患者阴囊、阴茎上可生成黄豆大的结节;④皮损好发于指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧上部、外生殖器等处,头面、掌蹠不多见,但婴幼儿多全身发病,掌蹠常有脓皰。
治疗原则
①止痒;②小儿用药与成人用药不同;③阴部疥疮结节可用皮损内注射疗法;④按接触性传染病隔离,消毒衣物寝具,周围患者需同时治疗;⑤病原治疗;以外用药物为主;⑥继发湿疹样变者,参照湿疹治疗原则;⑦继发感染者,给以抗生素治疗。
用药原则
①阴部疥疮结节可用皮损内注射疗注;②止痒可选用1—2种抗组胺剂。③继发湿疹样变者,参照湿疹治疗原则及用药;④小儿用药与成人用药不同,使用浓度偏低的硫磺制剂为宜;⑤全身涂药,有无皮疹处均要涂药,用药量较大;⑥两周后发现新皮疹,再 重 复第二疗程治疗;⑦继发感染者,给以抗生素治疗,参照球菌性皮肤病的抗生素药物治疗。
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