会不药而愈的特殊高血压
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出现绝经后高血压如果程度较轻的话,不用急于治疗,可以观察并服用一些调节神经功能的药物,更年期过后,高血压可能就会不治自愈了。
绝经后出现高血压
周女士今年53岁,一年前绝经,但绝经后的她常常出现紧张、出汗、心慌、失眠等症状。周女士认为,这可能是女性更年期常有的症状,扛一扛也就过去的。但最近她却在体检中发现血压偏高,150/90毫米汞柱。
这让她很不解,自己血压一向很稳定,平时也很注重保健和锻炼,父母也都没有高血压,怎么会出现高血压呢?周女士到医院高血压科就诊。医生检查后,诊断为绝经后高血压,开了些调节神经功能紊乱、睡眠的药,并嘱咐她注意调节情绪,定期复诊。对此,她很疑惑:“既然自己患了高血压,为什么医生不开降压药?反而开了调节内分泌、睡眠的药,这到底是怎么回事?”
轻度高血压不用急着治
“绝经后高血压的治疗与普通高血压基本一致。”邓松涛说,并不是说症状越严重、高血压就越严重,不能根据有无症状来决定是否治疗。邓松涛介绍,如果收缩压在140~159毫米汞柱,舒张压在90~99毫米汞柱的患者,可不必急于使用降压药,先观察3个月到半年,待更年期症状缓解后,血压有可能会降下来,同时可以选择一些调节性神经紊乱的药物,因为绝经后高血压患者除血压升高以外,还伴有自主神经功能紊乱。如果收缩压在160~179毫米汞柱,舒张压在100~109毫米汞柱或更高,或轻度高血压但已合并心、脑、肾等器官损害者,则应及早服用降压药。“除此之外,饮食调理也很重要。”邓松涛说,应该注意控制饮食、减少盐的摄入、多吃些水果和蔬菜。另外,有些女性很关心,雌激素替代治疗是否能预防高血压的发生?邓松涛和赵建月都认为,目前仍缺乏这方面的医学证据,虽然雌激素可以缓解绝经期综合征的其他症状,但会增加乳腺癌和子宫内膜癌的发生率,因此,若病人希望使用,最好先咨询医生,并坚持定期检查。
一些绝经后高血压会不治自愈
“女性在进入更年期后,高血压病的发病率就会明显上升。”河南中医院研究院附属医院高血压中心副主任医师邓松涛说,这主要是因为妇女更年期后卵巢功能减退,雌激素及其他女性激素分泌减少所致。“而且绝经后女性的血压升高有一个很明显的特点。”邓松涛说,这个特点就是以收缩压升高为主,舒张压改变较少或无明显变化。收缩压变化是心脏收缩增加和周围动脉血管阻力增加所致。“收缩压增高的最大危险是造成心脑血管疾病高发。”邓松涛说。“绝经后高血压也被看做绝经期综合征的症状之一。”郑州市第三人民医院妇产科主任赵建月说,这种症状也可能是暂时的,到更年期结束后,血压也可能随之恢复正常。“不过,还应该提防的是,此时的高血压也可能是原发性高血压,因为该年龄段正好是原发性高血压的高发阶段。”赵建月说。
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