小儿急性喉炎治疗方法
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小儿急性喉炎常见于6个月—3岁的婴幼儿。由于小儿喉部的解剖特点,喉腔狭小,喉软骨柔软,会厌软骨舌面、杓状软骨、杓状会厌襞、室带和声门下区粘膜下组织松弛,粘膜淋巴管丰富,发炎后易肿胀发生喉阻塞。小儿咳嗽功能不强,不易排出喉部及下呼吸道分泌物,更使呼吸困难加重。因此,小儿急性喉炎的病情常比成人严重,若不及时诊治,可危及生命。
小儿急性喉炎在冬、春两季多发,常见于1~3岁幼儿,它既可因细菌、病毒等微生物直接侵袭喉部而发病,也可由上呼吸道感染蔓延到喉部而引发。急性喉炎病情发展较快,声音嘶哑、喉间痰鸣、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难为其主要表现;一般多突发于夜间,或白天轻、晚上重(因入睡时喉部肌肉松弛,分泌物容易潴留阻塞喉部,刺激喉部发生喉痉挛)。如果喉部黏膜肿胀比较严重,堵塞了呼吸道,患儿可出现口唇青紫、鼻翼扇动、肋间隙和胸骨上窝凹陷等呼吸困难的表现。
由于患儿最初的表现常常是发热、流涕、轻咳、咽红、咽痛等感冒症状,所以很容易和感冒导致的咳嗽混淆。如果宝宝感冒时出现声音嘶哑明显甚至说不出话、犬吠样咳嗽、烦躁不安、呼吸困难等,应立即去医院就诊,以免因喉头黏膜水肿、喉梗阻而发生窒息、循环衰竭等严重后果。
专家提醒:治疗时应注意两点:第一,对呼吸困难较为严重的患儿,应先用些激素以减轻喉黏膜水肿,保持呼吸道通畅,缓解缺氧症状。因为喉部炎症的治疗需要一定时间,长时间的缺氧不但会给神经系统、循环系统和肺功能造成损害,严重者还会出现生命危险。至于激素给予的途径,可先雾化吸入,直接作用于喉部以求快速起效。继而再注射适当剂量,保证一定时间内的持续效果。家长也不必过于担心激素的副作用,因为偶尔的应用激素不会对儿童造成明显影响。除了激素的直接作用外,雾化吸入还可增加气道湿度,使分泌物容易咳出,可根据病情酌情选用。第二,对患有喉炎的儿童,应将其置于一个比较安静的环境中,尽量减少其哭闹,因为任何惊吓和活动都会增加耗氧量,加重呼吸困难。给患儿喂药时最好避免强行灌服,以免药物误入气管,使呼吸困难加重。
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