高血压的临床诊断及鉴别标准
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凡血压持续增高达到高血压标准,而又可排除继发性高血压者,即可诊断为高血压病。对初次发现血压高的病人,宜多次复查血压特别是非同日血压,以免将精神紧张、情绪激动或体力活动所引起的暂时性血压增高,误诊为早期高血压。对有疑问的病人,宜经一段时间的观察再下结论为妥。
临床一般按脏器损害程度将高血压划分为三期,有助于掌握病情的发展和制定合理的防治措施。
①第一期:血压达到确诊高血压水平,临床无心、脑、肾并发症及眼底损害
②第二期:血压达到确诊高血压水平,并有下列一项者:体检、X线、心电图或超声检查有左心室肥大;眼底动脉普遍或局部变细;蛋白尿和血浆肌酐浓度轻度升高。
③第三期:血压达到确诊高血压水平,并有下列一项者:脑出血或高血压脑病;左心衰竭;肾功能衰竭;眼底出血或渗出,视神经乳头水肿可有可无。
《2005年中国高血压防治指南》规定的成年人血压诊断标准是:
高血压:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
单纯收缩期高血压:收缩压≥140mmHg,舒张压<90mmHg。
正常高值:收缩压120~139mmHg,舒张压80~89mmHg。
正常血压:收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg。
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