溺水的临床表现及诊断
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淹溺是人淹没于水中,水充满呼吸道和肺泡,引起换气障碍而窒息。
也可因反射性喉,气管、支气管痉挛和水中污泥、杂草堵塞呼吸道而发生窒息,不慎跌入粪坑、污水池和化学物贮槽时,可引起皮肤和粘膜损伤以及全身中毒。
淹溺的临床表现
1.神志不清,面部肿胀、青紫,口腔、鼻腔、支气管内充满血性泡沫,肢体冰冷。
2.烦躁不安或昏迷,呼吸快而不整,两肺有湿啰音,心音弱,心律不齐。
3.严重者呼吸停止,上腹部膨胀,心室纤颤或心脏停搏。
诊断方法
1.有溺水史。
2.根据患者症状。
3.实验室检查
(1)血常规白细胞计数升高,动脉血氧及血pH值测定有明显低氧血症及代谢性酸中毒。
(2)蛋白尿及管型尿。血生化检查:淡水淹溺者可出现低钠、低氯及低蛋白血症。海水淹溺者,可出现高钠、高氯及高蛋白血症。
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