如何治疗脑出血?
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一、治疗原则
降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血。
二、常规治疗
(一)一般处理;①保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物;②保持安静、绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血。
(二)控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足。一般以维持在20.0-21.3/12.0-13.3kpa(150-160/90-100mmhg)为宜;
(三)控制脑水肿,降低颅内压; 脑出血后48小时时水肿达高峰,维持3-5日货更长时间后逐渐消退。常用20%甘露醇,10%复方甘油和利尿药等治疗。
(四)保证营养和维持水电解质平衡,高热,多汗呕吐或腹泻患者应适当增加补液量。注意防止低钠血症。
(五)预防及治疗并发症,重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染,瘫痪肢应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩;
三 手术治疗:
1、开路血肿清除术
2、小脑减压术
3、钻孔微创颅内清除术
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