耳源性脑膜炎
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什么是耳源性脑膜炎
耳源性脑膜炎(otogenic meningitis)是急性或慢性化脓性中耳乳突炎所并发的软脑膜、蛛网膜急性化脓性炎症。
引起耳源性脑膜炎的原因
耳源性脑膜炎是常见的一种颅内并发症。中耳感染可通过各种途径直接侵犯软脑膜和蛛网膜,亦可通过所引起的其他并发症(如化脓性迷路炎、乙状窦血栓性静脉炎、脑脓肿等)而间接地引起软脑膜炎。
耳源性脑膜炎需要做哪些检查
1、脑脊液压力增高、混浊,细胞数增多,以多形核白细胞为主,蛋白含量增高,糖含量降低,氯化物减少。细菌培养可为阳性。血中白细胞增多,多形核白细胞增加。
2、脑膜刺激征:颈有抵抗菌素或颈项强直,甚者角弓反张。克(Kerning)征及布鲁金斯基(Brudzinskin)征阳性。
耳源性脑膜炎的并发症
通常作为慢性化脓性中耳炎及乳突炎的并发症出现,简称耳源性并发症。
耳源性脑膜炎的治疗
1、在足量抗生素及磺胺类药物控制下行乳突探查、根治术,清除病灶,对骨质破坏者,除去骨板至正常脑膜暴露。
2、注意支持疗法及水和电解质平衡。
3、必要时腰椎穿刺,注入适量抗生素。
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