可待因的用途及副作用
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可待因
codeine
一种异喹啉型生物碱。分子式C18H21NO3。存在于罂粟中。含一分子结晶水的可待因为片状晶体。
可待因遇浓硫酸加浓硝酸呈灰绿色到紫绿色,可待因的药理作用与吗啡相似,有镇痛、镇咳作用,其镇痛作用相当于吗啡的1/7-1/10 ,镇咳作用为吗啡的1/4,但副作用小,抑制呼吸作用比吗啡轻,对胃肠道几乎无反应。临床上用作镇咳药。 是一种鸦片类药物(opioid),有止痛、止咳和止泻的药效,它的硫酸盐或磷酸盐常用于药品中。
可待因是一种存在于鸦片中的生物碱,含量约占0.7-2.5%。它可从鸦片中提取,也可用化学方法自吗啡制造。
【作用与用途】
本品对延脑的咳嗽中枢有直接抑制作用,其镇咳作用强而迅速,类似吗啡,除镇咳作用外,也有镇痛和镇静作用。临床主要用于镇咳,无痰干咳及剧烈、频繁的咳嗽。有少量痰液的患者,宜与祛痰药合用。
【用法】
成人用量:口服15-30mg/次,一天3次,极量一次100mg,一日250mg。
儿童用量:为成人用量的1/3~1/2。
【副作用】
偶有恶心、呕吐、便秘及眩晕等;大剂量能明显抑制呼吸中枢,也可引起烦躁不安等中枢神经兴奋症状。小儿用药过量可引起惊厥。长期应用可引起依赖性,停药时可引起戒断综合症。
【药物相互作用】
①丙烯吗啡能拮抗本品的镇痛作用和中枢性呼吸抑制作用。
②与美沙芬或其它吗啡受体兴奋药合用时,可加重呼吸抑制作用。
③与全麻药或其它中枢神经抑制药合用时,可加重中枢性呼吸抑制及产生低血压。与肌松药合用,则呼吸抑制更显著。
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