小儿阑尾炎容易误诊是为什么
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分析小儿阑尾炎误诊原因,降低小儿阑尾炎的误诊率,减少术后并发症及阑尾炎误切的发生。方法 回顾我院及外院近100年首诊误诊的155例急性阑尾炎的临床资料,对病史、相关检查结果、手术所见进行回顾性研究,分析误诊原因。结果 术前诊断为其他疾病,手术确诊为阑尾炎131例;术前诊断为阑尾炎,手术证实为其他疾病24例。手术后均痊愈出院,并发症的发生率为14.27%。
对小儿急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够的认识,腹部体征的掌握不准确及过多依赖辅助检查是误诊的主要原因。小儿不会准确地表述临床症状,小儿神经系统发育不健全,早期即出现发热、胃肠道症状,多以发热、呕吐为首发症状就诊故易延诊、误诊,年龄越小越突出。耐心细致,反复检查右下腹有无压痛,对诊断有决定性的意义。阑尾炎确诊后应及早手术治疗,对酷似阑尾炎的病例,应当允许阑尾炎误切的存在,但应注意诊断和鉴别诊断,尽量减少误切。
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