疣的分类和治疗
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疣的分类
疣是由病毒(人类乳头瘤病毒)引起的皮肤赘生物。由于侵犯部位及表现形态的不同,可分为许多种。
寻常疣 俗称瘊子。初起为针尖大的皮肤隆起小点,渐渐扩大到豌豆大或更大,呈圆形或多角形,表面粗糙角化,触之硬实。多为单个存在,但也有逐渐增多至数个或数十个。一般无自觉症状,偶有压痛,多发生于青少年。发病部位多在手指、手背、足缘等处,亦可偶发于甲缘及甲下。寻常疣有些如丝状突起,质地细软,好发于颈、颏、眼睑等处,称丝状疣。有些则在同一个疣的基础上发生一簇参差不齐的多个指状突起,称指状疣。
扁平疣 又称为青年扁平疣,主要侵犯青少年。大多骤然出现,数目较多,为米粒大到黄豆大,扁平隆起皮肤表面的小点,浅褐色或正常肤色,圆形、椭圆形或多角形,表面光滑、质硬,偶可沿抓痕分布排列成条状。好发在颜面、手背、前臂等处,一般无自觉症状,偶有微痒,可突然自行消失,但多持续不退。
跖疣 是发生在足底的寻常疣,外伤和摩擦可为其发病的诱因。初起为一细小发亮的皮肤隆起,以后逐渐增大,表面角化,粗糙不平,圆形,境界清楚,单发或多发。有时在一较大的跖疣的四周,有散在性细小的针头大的卫星疣。有时数个疣聚集在一起或互相融合形成一角质片块。压迫时可产生疼痛,可自然消退,但往往病程缓慢,跖疣应与鸡眼及胼胝鉴别,后两者皮损呈片状角化,无疣状的皮肤隆起。
尖锐湿疣 多发生在外生殖器部及肛门附近的皮肤、粘膜湿润区域,往往与性接触传染有关,是性接触传染病中最常见的一种。初起为细小淡红色皮肤隆起,以后逐渐加大增多,表面凹凸不平,呈乳头状,湿润柔软,有些可呈蕈状或菜花样突起。因皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积其中,致有恶臭。由于不断受到局部潮湿与慢性刺激的作用,往往迅速增长。在妊娠或有严重肝脏病变时,可明显增大,此可能与女性激素增多有关。尖锐湿疣可增大至拳头大或更大。在阴道、阴茎或肛周部位的生殖器疣,可转化为鳞状细胞癌,其转化时间通常需要5~40年。故此病应及早治疗以免癌变。该病易发生在慢性白带过多,或包皮过长者。疣的发病与机体的免疫功能有一定的关系,若机体免疫功能缺陷者易患此病。
假性湿疣 主要局限于女性小阴唇内侧,表面光滑,无角化,大小长期不变。假性湿疣无传染性,不是性病,主要与阴道分泌物长期刺激有关,无需特殊治疗。
传染性软疣 属于性传播性疾病的一种,但是非性接触也可感染。皮疹呈蜡样脐窝状半球形颗粒。
疣的治疗
疣的治疗方法很多,而且不同的疣,治疗的方法也有所不同。
尖锐湿疣 内服疗法如打针服药对它都是无效的。主要治疗的方法是应用电灼、激光及冷冻(液氮)疗法去除生长的疣状物,疗效很好,大都一次能够治愈。疣体较大的尖锐湿疣则需采用手术切除。尖锐湿疣若数目不多而且疣体很小者也可外用5%氟脲嘧啶软膏或25%竹叶草醋液局部涂搽。但这些外用药物都有腐蚀作用,应用时要保护好正常的皮肤,以免引起正常皮肤溃烂。最好在医生指导下进行治疗。有些尖锐湿疣治疗后可以复发,可按照上述方法重复进行治疗。
寻常疣 发生的数目往往不多,故多采用电灼、激光、手术切除等方法治疗,内用药物对它的疗效不显著。
跖疣 如上所述,发病与外伤摩擦有关,故患者应穿松软的鞋,也可用电灼、激光等法治疗。
扁平疣 是最常见的一种疣,数目往往很多,数十颗至百多颗不等,所以用电灼、激光、手术等方法往往难以进行,多采用内服疗法。内服疗法的方法很多,现介绍一些方法如下:①聚肌胞4毫克肌注,隔日一次;同时内服左旋咪唑,每日一次,每次50毫克。②内服氧化镁,每日三次,每次0.5克;或乌洛托品每日三次,每次0.3~0.5克。③板蓝根注射液2~4毫升,肌肉注射,10次为一疗程。④中药治疣汤:桃仁、红花、熟地、归尾、赤芍、白芍各9克,川芎、白术、山甲、甘草、首乌各6克,板蓝根、夏枯草各15克,每日一次,6~8次为一疗程。
传染性软疣 较容易治疗,不需口服或注射药物,用镊子夹住疣体,将其中软疣小体挤出,然后涂以2%碘酒即可。
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