肺癌的“副癌综合征”?
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肺癌位置特殊:肿瘤长在临床上称为胸廓入口的位置,附近有很多重要的大血管和神经。而且,由于肿瘤往往难以发现,一查出来大多处于中晚期,附近的血管、神经和胸壁多已被波及,手术非常困难,而且风险很大。所以,早期发现并早作治疗是关键。
肺癌的“肺外表现”或“副癌综合征”表现可谓五花八门。例如,肺癌细胞产生的促肾上腺皮质激素(即ACTH),可以引起“柯兴氏综合征”(Cushing"ssyndrome)。
正常情况下人体内的ACTH浓度受到很好调控,维持机体正常需要,但如果肺癌细胞产生大量的ACTH,可使肾上腺产生大量的糖皮质激素,从而引起以面圆、背厚以及四肢消瘦等为表现的特殊体形,类似服激素过多的表现,其实却是“柯兴氏综合征”。
部分肺癌“副癌综合征”患者因关节疼痛而就诊,甚至曾长期服用抗风湿治疗药物,最后行胸部影像学检查才发现肺部病变。这种由肺癌引起的关节病变,被称为“肺性关节病”。
如果手指或脚趾末节肿大,使手指或脚趾看起来像鼓槌,临床上称为“杵状指”,这种肺性关节病被称为肥大性肺性关节病。
也有少部分肺癌患者表现为男性乳腺增大,即长出“乳房”,或者有高血钙、周围神经感觉异常或肌力下降等。不过,郑顺利强调,以上所有这些症状都不是由于癌症转移引起的,在肿瘤切除后随着相应生物活性物质的消失而消失。
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