如何鉴别血尿来自膀胱癌?
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膀胱癌引起的血尿如何与泌尿系统其它疾病所引起的血尿相区别?
一般说来,急慢性肾炎会有血尿,但它多见幼儿和青年,同时伴有浮肿、高血压、蛋白尿等表现。
泌尿系统感染会有血尿,但都伴有尿频、尿急、尿痛及发烧等感染症状。泌尿系统结石发作时除有血尿外,多有从腰部到小腹部的剧烈疼痛甚至绞痛。
外伤性血尿则有外伤史。至于无痛性血尿,泌尿系统肿瘤如肾癌、膀胱癌都表现有无痛性血尿,因膀胱癌较为多见,所以首先要警惕膀胱癌。如果小便时有上述不适症状一定要就医治疗。
中老年人出现无痛性血尿,应立即做B超检查,可以发现膀胱肿块。X光造影检查也有诊断价值。进一步的检查则是做膀胱镜检查,这是最可靠的确诊方法,可以直接看到肿瘤的大小和部位,还可以钳取一小块肿瘤组织做病理学检查,以确定是哪一类肿瘤,良恶性程度如何。
另外,患者自己做尿试验,也可大致判定血尿是否来自膀胱的病变。即把一次全程尿不间断地排入三个杯子,第一杯接开始的尿,第二杯接中间的尿,第三杯留最后的尿。如果第一杯有血尿,表示血尿来自尿道;三杯都有血尿,表示血尿来自肾脏或输尿管;第三杯有血尿,表示血尿来自膀胱。
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