外伤常见“止血”法
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外伤出血时,当失血量达到总血量的20%以上时,出现明显的休克症状,脸色苍白,口唇青紫,出冷汗,四肢发凉,烦躁不安或表情淡漠,反应迟钝,呼吸急促,心慌气短,脉搏细弱或摸不到。
队友或同伴如若发生外伤事故,首要的是采取紧急止血措施,防止因大出血引起休克甚至死亡。首先要判断,如果是动脉出血,那血色鲜红,血液由伤口呈搏动性向体外喷射,危险性很大。静脉出血,血色暗红,血液不停地流出,也很危险。还有毛细血管出血,血色鲜红,血液从整个伤面渗出,危险性小。
指压止血
在户外,装备、器械较少,指压止血是最快捷的方法。用手指在伤口上方(近心端)的动脉压迫点上,用力将动脉血管压在骨骼上,中断血液流通达到止血目的。指压止血是较迅速有效的一种临时止血方法,止住出血后,需立即换用其它止血方法。
手指出血
将伤指抬高,可自行用健侧的拇指、食指分别压迫伤指指根的两侧(指动脉)。适用于手指出血的自救。
手部出血
将伤者手臂抬高,用双手拇指分别压迫于手腕横纹上方内、外侧搏动点(尺桡动脉)止血。
手、前臂及上臂下部的出血
将上肢外展外旋,曲肘抬高上肢,用拇指或四指在上臂肱二头肌内侧沟处,施以压力将肱动脉压于肱骨上即可止血。
大腿、小腿、脚部的动脉出血
在腹股沟中点稍下方,大腿根处可触摸到一个强大的搏动点(股动脉),用两手的拇指重叠施以重力压迫止血。
加压包扎止血
如果背包里正好有消毒纱布,先用它垫覆盖伤口后,再用棉花团、纱布卷或毛巾、帽子的愫蜜成垫子,放在伤口敷料上面,然后用三角巾或绷带或头巾紧紧包扎,以达到止血目的为度。
注意:伤口有碎骨存在时,禁用此法。用于小动脉、静脉及毛细血管出血。#p#副标题#e#
加垫屈肢止血
爬山或骑马,不幸前臂或小腿出血,可在肘窝或腘窝放纱布垫、棉花团、毛巾或衣服等物,屈曲关节,用三角巾或绷带或头巾将屈曲的肝体紧紧缠绑起来。
上臂出血,在腋窝加垫,使前臂屈曲于胸前,用三角巾或绷带把上臂紧紧固定在胸前。
大腿出血,在大腿根部加垫,屈曲髋关节和膝关节,用三角巾或长带子将腿紧紧固定在躯体上。
注意:有骨折和怀疑骨折或关节损伤的肢体不能用加垫屈肢止血,以免引起骨折端错位和剧痛。使用时要经常注意肢体远端的血液循环,如血液循环完全被阻断,要每隔一小时左右慢慢松开一次,观察3-5分钟,防止肢体环死。
止血带止血
在户外,如果发生四肢较大动脉的出血,用其它方法不能止血时,才可用止血带。因止血带易造成肢体残疾,故使用时要特别小心。用宽绷带、三角巾或手绢、头巾、布条等等代替以备急需。止血带的宽度要有5公分以上,要放在伤口上方(近心端)约十公分左右的地方,如果伤口在关节或靠近关节,则应放在关节的上方(近心端)。缠绕部位用衬垫垫好,用力勒紧然后打结。 在结内或结下穿一短棒,旋转此棒使带绞紧,至不流血为止,将棒固定在肢体上。
注意:
止血带止血法是大血管损伤时救命的重要手段,但用得不当,也可出现严重的并发症,如肢体缺血环死、急性肾功能衰竭等,因此,必须注意以下几点:
止血带不能直接缠在皮肤上,必须用三角巾、毛巾、衣服等做成平整的垫子垫上。
为防止远端肢体缺血坏死,在一般情况下,上止血带的时间不超过2-3小时,每隔40分钟至50分钟松解一次,以暂时恢复血液循环,松开止血带之前应用手指压迫止血,将止血带松开1-3分钟之后再另一稍高平面绑扎。
上好止血带后,在伤者明显部位加上标记,注明上止血带的时间,尽快送医院处理。
严禁用电线、铁丝、细绳索代替止血带。
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