交替性头痛需警惕动脉瘤
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63岁的张大妈一向身体不错,就连感冒都很少得,但最近两年她却经常头痛。一开始,张大妈没有把头痛当回事,每次头痛了,她就吃几片止痛药。一个月前的一天中午,张大妈正在排便,突然剧烈头痛,还恶心、呕吐,家人赶紧把她送到医院,经过详细检查,她被确诊为脑动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血(脑出血的一种),幸亏抢救及时,她才保住了性命。
“我平时除了有头痛的小毛病,血压、血脂、血糖等都很正常,心脏也很健康,怎么会得脑动脉瘤呢?”张大妈很疑惑。
引起头痛的疾病很多,大致可分为原发性头痛和继发性头痛两类。目前,原发性头痛也被称为特发性头痛,具体病因不明,常见的原发性头痛有偏头痛、紧张性头痛等;继发性头痛则包括各种颅内病变(如脑血管疾病、颅内感染、颅脑外伤等)引起的头痛,以及发热、内分泌紊乱、滥用精神活性物质(如酒精、毒品以及某些影响中枢神经的药物)等引起的头痛。
张大妈的头痛就是脑动脉瘤引起的一种继发性头痛。近年来,脑动脉瘤的发病率越来越高,它属于神经内科的急症,笑星赵本山就是因为脑动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血而入院的。
脑动脉瘤不是通常所说的肿瘤,它是由于动脉粥样硬化、脑外伤、细菌感染、脑内动脉壁先天发育异常等原因造成动脉壁损伤出血,使局部血管壁出现向外膨大的囊状瘤体。
脑动脉瘤就像是在脑血管壁上吹起的一个气球,随时都有可能破裂。当人精神紧张、情绪激动、劳累、头部剧烈摇动、猛弯腰、急起身、饮酒或用力排便时,都可能引起血压突然升高,这会导致脑动脉瘤破裂而引发蛛网膜下腔出血,轻者剧烈头痛、恶心、呕吐,重者昏迷甚至有生命危险。
由此可见,一旦突发头痛,切不可小视或盲目治疗,小小的头痛可能隐藏着大的危险,比如脑动脉瘤,必须及早到正规医院找神经内科医生诊治,以免贻误病情。脑动脉瘤具有一定的遗传性,如果家庭成员中有人患脑动脉瘤,其他人最好也在医生指导下做脑血管造影等检查。
此外,如果患有神经系统疾病,常规检查均正常时,要进一步检查脑血管;年轻人和孩子有缺血症状时,一般多为脑动脉瘤所致,也应及早到医院做核磁共振、脑血管造影等检查来排除脑动脉瘤。
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