头痛,如何识别脑肿瘤呢?
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很多病人,由于对头痛没有一个正确的了解,老是怀疑自己脑子里长了瘤子,精神负担很重。如何识别脑肿瘤呢?
凡出现原因不明的进行性加剧头痛,伴呕吐、视力模糊、复视,应考虑到颅内占位性病变(脑肿瘤)的可能。
脑肿瘤中有20~40%的初发症状就是头痛,90%的脑瘤在病程中有过头痛。但是脑瘤引起的头痛在全部头痛患者中只占少数。脑瘤头痛,早期常呈发作性,且以晨起为重,到后期多为持续性,为钝痛,常伴有呕吐,而且是喷射性的呕吐。头痛加剧时,可使患者坐卧不安。在咳嗽、打喷嚏、排便时头痛加剧,而且很少有缓解不疼的时候。头痛一天比一天重,可有复视、偏瘫、偏身麻木或其它神经科症状,一定要到正规医院的神经科治疗。
紧张性头痛是功能性头痛中最常见的一种,可以由精神紧张、着急生气引起。主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感,有的病人自诉为头部有“紧箍”感,或是象戴了一顶重重的帽子。大部分病人为两侧头痛,多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。头痛的强度为轻度至中度,很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。有的病人可有长年累月的持续性头痛,有的病人的症状甚至可回溯10~20年。病人可以整天头痛,头痛的时间要多于不痛的时间。因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。这样的头痛虽然没有到直接危及生命的程度,但是也给患者的工作、生活带来极大的痛苦,建议及时到医院进行头痛的识别,对症用药。
血管性头痛,常见的有偏头痛,病因尚未明了,一般认为是血管舒缩功能障碍所致。其中典型偏头痛。以女性多见,常于青春期起病,呈周期性发作,至中年后逐渐减少。通常在清晨醒来时或白天发病,开始时有火星或是锯齿样闪电在眼前闪动,继而面、唇、肢体有麻刺感及轻度失语。此种先兆症状历时数分钟至30分钟后消退。而后出现一侧性头痛,也有疼痛遍及全头者。痛为搏动钻痛、钝痛或刺痛,在一小时左右达到高峰,后转为持续性疼痛,常伴有面色苍白、恶心呕吐等症状。 也有一些患者无明确的先兆症状,仅有一些非特异性前驱症状,发生在头痛前数小时或数天,包括精神障碍、胃肠道症状等。头痛发作持续数天,可呈双侧头痛。通常有家族史。这样的患者最怕自己认为“久病成医”,头痛时自己随便吃止痛药,特别是头痛的症状和以往发生明显变化时,还是应该及早就医,以免延误病情。
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