小儿百日咳
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百日咳(pertussis,whooping cough)是小儿常见的急性呼吸道传染病,百日咳杆菌是本病的致病菌。其特征为阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽末伴有特殊的吸气吼声,病程较长,可达数周甚至3个月左右,故有百日咳之称。幼婴患本病时易有窒息、肺炎,脑病等并发症,病死率高。
传染源:患者是本病唯一的传染源。自潜伏期末至病后6周均有传染性,以发病第一周卡他期传染性最强。
传播途径:主要通过飞沫传播。
易感者:人群普遍易感,但幼儿发病率最高。母体无足够的保护性抗体传给胎儿,故6个月以下婴幼儿发病较多。病后可获持久免疫力,第二次发病者罕见。
百日咳症状
百日咳初起时像感冒,孩子可咳嗽、打喷嚏、轻度发烧。但是几天之后,咳嗽变成一种特殊的阵发性的痉挛性咳嗽,一咳起来就10声20声地连续不断。孩子咳得喘不过气来,面色青紫,眼泡发肿,到最后一声像鸡鸣一样的长吸气后,这一阵咳嗽暂告停止。过不了多久,又一阵咳嗽再一次发作。
接种疫苗:百白破疫苗
预防接种是预防百日咳的最好方法。在小儿出生后2-3月开始,每隔4周注射一针百白破三联疫苗,连续3次。一年后首次进行强化注射,4-6岁再进行第二次强化注射。对没有进行过预防接种的体弱宝宝,如已接触过百日咳的患病宝宝,可注射丙种球蛋白,以增强机体的防御机能。对以前已经接受过预防接种的宝宝,可再注射一次百日咳疫苗,以促使产生抗体,加强其免疫力。
预防与护理
1、隔离传染源:对本病患者严格执行呼吸道隔离,是重要的预防环节。隔离期自起病开始,为期7周;或痉咳开始,为期4周。密切接触的易感儿(特别在集体机构中)需检疫3周。成人患者需注意避免接触小儿。疫源地只需通风换气。
2、做好护理。为患儿创造良好的居住环境,室内应有充足的阳光,同时要保持空气流通,尽量减少烟尘等有害物质的刺激。
3、孩子应卧床休息,保持良好心境,少让他哭闹;饮食方面应强调富有营养,少量多餐,同时应增强患儿的体质;
4、请医生开药,对于明确为百日咳的患儿,可以选用红霉素、罗红霉素或氨苄青霉素等抗感染治疗,疗程一般用7-14天。
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