鼻出血莫惊慌
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90%的鼻出血部位在鼻中隔前下部的“易出血区”,儿童鼻出血几乎全部发生在鼻腔前部;青年人以鼻腔前部出血多见,但也有少数严重的出血发生在鼻腔后部,由于与青少年性激素异常因素有关,被命名为“男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤”。中老年人的鼻出血,常与高血压和动脉硬化有关,出血部位见于鼻腔后部。其常见的原因包括局部粘膜糜烂、鼻中隔偏曲及高血压、动脉硬化症、肾炎、血液系统疾病等。
秋冬季节,偶尔擤鼻时涕中带血,往往与天气干燥相关。南方地区是鼻咽癌高发地区,对痰或鼻涕中带血丝,特别是清晨第一口回吸的痰中带血丝,持续2周以上,必须认真检查鼻腔和鼻咽,排除鼻咽癌及其它恶性肿瘤。
当鼻子出血时不要惊慌,应采取以下措施:
1、可用手指压紧出血侧和鼻翼,将一些干净卫生纸或消毒棉球放入鼻腔内再按压,效果可能更好一些。
2、少量的出血可以局部应用麻黄素滴鼻液等止血,或者应用药膏治疗粘膜糜烂。
3、对鼻腔少量出血的,可在门诊冷冻治疗,或用微波或者激光局部烧灼。
4、对出血较多的要及时送医院处理,可以采用鼻腔堵塞法,专科医生常用凡士林纱条(或其他的止血材料)进行前鼻孔和后鼻孔填塞法止血。这时候病人多须住院观察,进行输血和其他的治疗,以防并发症的发生。
5、对鼻中隔前下方反复出血,可考虑鼻中隔粘膜下剥离术或划痕术,出血猛烈时,有时还需在放射介入下做动脉栓塞治疗或供血动脉的结扎手术,才能达到满意的止血效果。
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