口腔溃疡须做糖尿病检查?
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近日,市民戴女士向本报反映她在某医院(以下称A医院)看口腔溃疡时,医生为她开了4张检查单,检查项目包括糖尿病和风湿关节病,检查费达444元,她怀疑医院乱开检查单。
戴女士说,几天前她觉得口腔有些不舒服便就近到A医院检查。在导医小姐的建议下,她挂了一个内分泌科专家号(该院未设口腔科),一位专家负责为她看病。医生先用工具检查她的口腔,随即问她是否经常口腔溃疡和有无过往病史。她表示自己在内地时已有医院确诊为复发性口腔溃疡。该医生随即从电脑里打出4张单递给她,戴女士一看不禁吓了一跳,4张检查单一共收费444元。
戴女士说,因看不懂单据上的检查项目,她向医生请教具体内容,结果医生有些不耐烦,但还是告诉她说,检查项目主要与风湿关节病、糖尿病有关。戴女士告诉记者说,“我在内地也经常去医院看口腔溃疡,还是第一次听说要先检查风湿关节病和糖尿病。而且,我当时就告诉医生我没有这两种病的病史,但医生还是坚持让我先做检查。”
一头雾水的戴女士没做检查,拿着检查单据找到记者反映情况,表示怀疑医院乱开检查单。记者在戴女士提供的检验科申请单上看到,每张申请单上诊断结果均为:口腔溃疡。
医院查清隐患降低风险
戴女士的病情需要做这些检查吗?2月20日上午,记者陪同戴女士来到位于福田区的另一家医院检查(以下简称B医院)。检查很顺利,一张姓医生为戴女士检查了口腔后,诊断结果为复发性口腔溃疡,并为戴女士开了连服两周的药,划价后是99元。
治疗口腔溃疡是否需要检查葡萄糖和ANA?医生告诉记者,口腔溃疡是较为常见的病,在临床上症状也十分明显,一般情况下医生可以通过肉眼观察患者口腔环境来下结论,不需要做其他检查。
随后,记者又来到A医院,替戴女士诊断的医生没有当班,内分泌科另一位医生告诉记者,口腔溃疡虽是常见病,但诱发的原因则有很多,风湿和糖尿病也是其中的原因,但不是主要原因。比如,糖尿病患者容易口干,口腔溃疡也有这种症状。医生建议病人多做几项检查是为了查清隐患,降低风险。
医患信息不对称是患者怀疑医生乱开检查单的重要原因之一。患者对必要的诊治知之甚少,对诊断标准又不了解,诊疗费一旦多了就对医生和医疗手段产生误解。因此,病人也应理性看待这一问题,不能片面认为一些小病根本没有必要做那么多的检查,正所谓“病向浅中医”,有些小病可能就是致命疾病潜伏期的体现。刘医生建议,患者应多与医生沟通,详细询问病情和治疗方法,若有疑问,多与医生沟通或选择其他医院进行比较后再做决定。
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