胃癌前期病变及并发症
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胃的癌前期病变特点:
(1)异形增生与间变:前者亦称不典型增生,是由慢性炎症引起的可逆的病理细胞增生,少数情况不可发生癌变。胃间变(anaplasia)则癌变机会多。
(2)肠化生:有小肠型与大肠型两种,小肠型(完全型)具有小肠粘膜的特征,分化较好。大肠型(不完全型)与大肠粘膜相似,又可分为2个亚型:Ⅱa型,能分泌非硫酸化粘蛋白;Ⅱb型能分泌硫酸化粘蛋白,此型与胃癌发生关系密切。
胃癌的常见并发症:
1、合并幽门梗阻,可出现呕吐,上腹部见扩张之胃型、闻及震水声。
2、癌肿穿孔致弥漫性腹膜炎,可出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症。
3、当并发消化道出血,可出现头晕、心悸、柏油样大便、呕吐咖啡色物。
4、胃癌腹腔转移使胆总管受压时,可出现黄疸,大便陶土色。
5 、形成胃肠瘘管,见排出不消化食物。
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