食道癌的病理病因是什么?
本文已影响3.49K人
本文已影响3.49K人
(一)病因学
认为食管癌的发病可能与以下因素有关:
1.饮食习惯
长期吸烟和饮烈性酒,长期吃热烫食物,食物过硬而咀嚼不细等与食管癌的发生有一定关系。
2.致癌物质
(1)亚硝胺:亚硝胺类化合物是一组很强的致癌物质。食管癌高发区河南林县居民喜食酸菜,此酸菜内即含亚硝酸铵。实践证明食用酸菜量与食管癌发病率成正比。
(2)霉菌:国内有人用发霉食物长期喂养鼠而诱发食管癌。
3.遗传因素
人群的易感性与遗传和环境条件有关。食管癌具有比较显著的家庭聚集现象,高发地区连续三代或三代以上出现食管癌患者的家庭屡见不鲜。
4.癌前病变及其他疾病因素如慢性食管炎症、食管上皮增生、食管粘膜损伤、Plummer-Vinton综合征、食管憩室、食管溃疡、食管白斑、食管瘢痕狭窄、裂孔疝、贲门失弛缓症等均被认为是食管癌的癌前病变或癌前疾病。
5.营养和微量元素膳食中缺乏维生素、蛋白质及必需脂肪酸,可以使食管粘膜增生、间变,进一步可引起癌变。微量元素铁、钼、锌等的缺少也和食管癌发生有关。
(二)病理
早期食管癌可分为隐伏型(肉眼不易察觉,显微镜下证实)、糜烂型(粘膜轻度糜烂缺损)、斑块型(粘膜面有大小不等的斑块,癌变处粘膜明显增厚)、乳头型(肿瘤呈结节状、乳头状、或息肉状隆起,边缘与周围粘膜分界清楚)。
(一)临床病理分期及分型
1.临床病理分期 食管癌的临床病理分期,对治疗方案的选择及治疗效果的评定有重要意义。1976年全国食管癌工作会议制订的临床病理分期标准如表18 - 7。 表 18-7 食管癌的临床病理分期分期病变长度病变范围转移情况0不规定限于粘膜层无转移1《 3 cm侵入粘膜下层无转移23~5 cm侵入部分肌层无转移3》 5 cm侵透肌层或外层局部淋巴结转移4》 5 cm有明显外侵远处淋巴结或器官转移。
2.病理形态分型
(1)早期食管癌的病理形态分型:早期食管癌按其形态可分为隐伏型、糜烂型、斑块型和乳头型。其中以斑块型为最多见,占早期食管癌的 1/ 2左右,此型癌细胞分化较好。糜烂型占 1/ 3左右,癌细胞的分化较差。隐伏型病变最早,均为原位癌,但仅占早期食管癌的1/10左右。乳头型病变较晚,虽癌细胞分化一般较好,但手术所见属原位癌者较少见。
(2)中、晚期食管癌的病理形态分型:可分为髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型、腔内型和未定型。其中髓质型恶性程度最高,并占中、晚期食管癌的1/2以上。此型癌肿可侵犯食管壁的各层,并向腔内外扩展,食管周径的全部或大部,以及食管周围结缔组织均可受累,癌细胞分化程度不一。蕈伞型约占中、晚期食管癌的1/6~ 1/ 5,癌瘤多呈圆形或卵圆形肿块,向食管腔内呈蕈伞状突起,可累及食管壁的大部。溃疡型及缩窄型各占中、晚期食管癌的1/10左右。溃疡型表面多有较深的溃疡,出血及转移较早,而发生梗阻较晚。缩窄型呈环形生长,且多累及食管全周,食管粘膜呈向心性收缩,故出现梗阻较早,而出血及转移发生较晚。腔内型比较少见,癌瘤突向食管腔内,呈圆形或卵圆形隆起,有蒂与食管壁相连,其表面常有糜烂或溃疡。肿瘤可侵入肌层,但较上述各型为浅。少数中、晚期食管癌不能归入上述各型者,称为未定型。
喉癌的病因病理是什么
食道癌有什么病因
食道癌发病是什么原因
食道癌病因分别是什么
食道癌病发的原因是什么呢
乳腺癌术后怎么吃?病人的饮食护理
胃癌的病因病理是什么
产生食道癌病因是什么
食道癌的病因病理有哪些呢
引起食道癌的病因是什么
食道癌发病的因素是什么呢
害怕胃病会癌变?吃这些食物能防止胃病癌变
食道癌主要的病因是什么
食道癌的发病原因是什么呢
患上食道癌的病因是什么呢
新型社交病妈癌病网上热议 交际病妈癌是什么意思
食道癌的病因主要是什么呢
鼻咽癌的病理病因是什么
食道癌是由什么病因引起的
直肠癌的病理病因是什么
食道癌发病原因是什么
食道癌的病因常表现是什么
食道癌的主要病因是什么
隔夜菜吃了会得食道癌?食道癌的四个致病凶手
是什么病因诱发食道癌的
肝癌的病因病理是什么?
癌前病变是什么意思 癌前病变的意思
出现食道癌的病因是什么呢
食道癌的发病原因是什么
引发食道癌的病因是什么呢
食道癌发病因素是什么
食道癌发病的原因是什么
肝癌的病因病理是什么