儿童肺功能检查的意义
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儿童肺功能检查介绍:
儿童肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一,儿童肺功能对哮喘的诊断、鉴别诊断、病情严重程度的评价、疗效判断及预后起着重要作用。目前儿童肺功能检查有:婴幼儿肺功能仪测定潮气呼吸肺功能,学龄及少年儿童测定呼气流速-容积曲线。主要指标有用力呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV1),达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)、流速-容量环的形态等,可反应哮喘患儿的气道阻塞情况。
儿童肺功能检查正常值:
1.支气管激发试验:无气道反应性增高的反应。气道通畅,气体非常容易进出。
2.支气管舒张试验:试验计算吸药后FEV1改善率小于12%为舒张试验阴性。
儿童肺功能检查临床意义:
异常结果:
1.支气管激发试验:有气道反应性增高,诊断有可能是不典型哮喘。
2.支气管舒张试验:试验前12小时内停用短效β2激动剂,48小时内停用长效β2激动剂,对茶碱缓释片应停用24小时,阿托品类药物应停用8小时,首先测定受试者基础FEV1,然后雾化吸入β2激动剂,吸入后15-20分钟重复测定FEV1,计算吸药后FEV1改善率》12%以上为舒张试验阳性可协助诊断哮喘。提示目前存在气道痉挛、哮喘轻微发作。
需要检查人群:肺功能存在问题及呼吸道问题的儿童。咳嗽长达1个月,抗生素治疗无效;或是1年当中反复喘息4次以上,哮喘急性发作治疗一段时间后,已经没有任何咳喘症状的儿童。
儿童肺功能检查注意事项:
不适宜人群:有心肺功能不全,高血压,冠心病,甲状腺功能亢进,妊娠等疾病患者。
检查前禁忌:受试前一月无呼吸道感染史;哮喘患者处于症状缓解。
检查时要求:儿童可能会对检查害怕,在检查前与检查时要给予安抚和引导。
儿童肺功能检查检查过程:
儿童呼吸系统疾病如成人一样,在肺功能上同样有所反映。肺功能检查应用指征与成人相同,但儿童肺功能有其特点。在作肺功能测试时应予注意。
用力依赖性肺功能测试:
(1)用力依赖性肺功能测试(MEFV)受到儿童年龄的限制。测试需要受试者的主动配合,年龄过小的儿童由于配合欠佳,如不能快速、用力呼吸,且重复性差等,使这些肺功能测试应用受到限制。
(2)对儿童肺功能的测试,可能需作多次测试,只要其呼气流速曲线为直线流速变化。
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