前列腺癌怎么检查 两个小检查帮助早期发现
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前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。前列腺癌的发生与遗传因素有关,如果家族中无患前列腺癌者的相对危险度为1,绝对危险度为8;则遗传型前列腺癌家族成员患前列腺癌的相对危险度为5,绝对危险度为35~45。此外,前列腺癌的发病与性活动、饮食习惯有关。性活动较多者患前列腺癌的风险增加。高脂肪饮食与发病也有一定关系。此外,前列腺癌的发病与种族、地区、宗教信仰可能有关。
两个小检查帮助早期发现前列腺癌
1.前列腺特异性抗原(PSA)检测
PSA是前列腺癌的特异性标志物,是目前公认的早期筛查前列腺癌的最佳方法,通过简便的血液检验,PSA值异常则提示有患癌的可能。
那么如何正确对待PSA值的异常呢? 郭宏骞主任介绍道:有些男性查出PSA值异常,但他们认为不痛不痒,没有任何不舒服就不做进一步检查,再来检查病情就可能已经发展到中晚期。还有一些男性查出PSA有点偏高,反复检查排除了患前列腺癌后仍非常紧张,其实血尿、前列腺炎症、直肠指检、导尿、相关药物等均会影响PSA的检测结果。所以对于PSA检查结果,既不能忽视,也没必要过度焦虑。
一般来说,PSA正常值为4.0ng/ml以下;4.0-10.0ng/ml之间是可疑值,需做进一步检查和定期随访;若PSA在10.0ng/ml以上,就高度怀疑是前列腺癌,需要进行前列腺穿刺活检以明确诊断。
2.直肠指检
大多数前列腺癌起源于前列腺的外周带,也就是前列腺的外围,由于前列腺位于直肠的前方,医生通过直肠指检可了解前列腺的大小、质地、结构以及压痛感等重要信息,对前列腺癌的早期诊断和分期都有重要价值。直肠指检是无创的,除了早期筛查前列腺癌外,还有助于直肠癌的早期发现。
前列腺癌具体检查步骤
1、B超检查前列腺内低回声结节,但须与炎症或结石相鉴别。
2、核素骨扫描较X线拍片常能早期显示转移病灶。
3、CT或MRI检查可显示前列腺形态改变、肿瘤及转移。前列腺癌的主要CT表现为增强扫描时癌灶呈现增强不明显的低密度区,被膜显示不规则,腺体周围脂肪消失,精囊受侵犯后可表现出精囊境界模糊,膀胱精囊角消失或精囊增大;当肿瘤侵犯膀胱或前列腺周围器官时,盆腔CT均可出现相应的改变,当盆腔淋巴结有肿瘤转移后,CT可以根据盆腔淋巴结群体大小的改变,判断有无转移发生。
前列腺癌的MRI检查主要选用T2加权序列,在T2加权像上,如高信号的前列腺外周带内出现低信号的缺损区,如前列腺带状结构破坏,外周带与中央带界限消失时应考虑前列腺癌。
4、前列腺穿刺活检,可作为确诊前列腺癌的方法。未能穿刺取出肿瘤组织不能否定诊断。
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