两大指标了解你的肾脏功能
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1、血尿素氮
经肾小球排出,故肾实质受损时血尿素氮可升高。在除外人体蛋白质分解过多,如上消化道出血、大面积烧伤、甲状腺功能亢进等疾病,和引起明显少尿的疾病,如大量失水、循环衰竭、尿路阻塞等,可反映肾小球功能,但一般当尿素氮异常时,肾小球已有60%~70%损害,故不如内生肌酐清除率灵敏。临床上应当综合参考各项。
当慢性肾衰氮质血症期肾小球滤过率为正常值的25%~50%N。即可出现轻度贫血,病情恶化则贫血加重。此种贫血一般为正细胞正色素陛,原因有促红细胞生成素(E-PO)减少、红细胞生存时间缩短、尿毒症毒素的抑制作用、铁摄入减少、叶酸缺乏、低蛋白血症等。
2、内生肌酐清除率(Ccr)
判断肾小球损害的较敏感指标,正常值:120~80毫升/分钟。早期肾脏损害时血肌酐、血尿素氮可正常。内生肌酐清除率70~51毫升/分钟为轻度损害,内生肌酐清除率50~31毫升/分钟为中度损害,内生肌酐清除率小于30毫升/分钟为重度损害,内生肌酐清除率20~11毫升/分钟为早期肾功能衰竭,内生肌酐清除率10~6毫升/分钟为晚期肾功能衰竭,内生肌酐清除率小于5毫升/分钟为终末期肾功能衰竭。检测内生肌酐清除率对判定肾功损害程度有重要意义。
肾脏的代偿能力很强,当肾小球滤过率小于正常值1/3时才会出现血肌酐明显升高。一般非肾源性肌酐升高程度较小,如心衰时肾脏血流减少,血肌酐一般不超过200微摩/升。在慢性肾衰竭中血肌酐大于正常值,小于450微摩/升为肾衰早期;大于450微摩/升而小于707微摩/升为肾功能衰竭期;大于707微摩/升为尿毒症期。
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