粪便检查有益消化管恶性肿瘤的筛查
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粪便检查是临床常规化验检查项目之一。通过此项检查可较直观地了解胃肠道一些病理现象,间接地判断消化道、胰腺、肝胆的功能状况。分为肉眼一般性状观察、镜下检查和化学检查。正常粪便为棕黄色成形软便,可因食物种类、量及消化功能状态不同而有所差异。鲜血便可见于内外痔及肛裂出血、直肠癌出血等;柏油便(黑而有光泽)见于上消化道出血;脓血便见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、大肠癌等;灰白色便见于胆道梗阻(陶土样便)及行钡餐检查后(排钡);带有黏液见于小肠及大肠炎症。便稀可见于感染性或非感染性腹泻,如急性胃肠炎;呈米汤样见于霍乱、副霍乱;若量大、次数多,呈黄绿色并有膜状物则考虑肠道菌群失调,伪膜性肠炎。有时粪便中可见到未消化的食物、结石及寄生虫虫体和大片段。
在体检中,很多受检者以“当天没有大便”或者“自己大便很正常”等理由拒绝进行粪便检查,医生认为非常可惜。
市立医院北区金绍国医生表示,目前消化管(食管、胃和大肠)肿瘤已经占到所有肿瘤的30%以上;到目前为止,恶性肿瘤的有效治疗手段仍是早期手术,一般只有早期发现才能做到早期手术。“隐血很重要,它可能是身体发出的重要提示。”
医生介绍,临床上对消化管恶性肿瘤进行诊断,主要依靠内窥镜检查(胃镜和肠镜),但是一般人群不可能频频进行内窥镜检查,由于消化管恶性肿瘤的特点之一是肿瘤部位慢性出血,导致粪便中含有血液或血液的分解物,因而检查粪便中肉眼难以发现的极少量血液,即隐血试验,可以早期发现消化管肿瘤,尤其是大肠癌,“虽然隐血试验尚不能完全肯定或否定消化道肿瘤,但却是一种方便的、低成本的、完全无创的筛选方法。”
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