食道癌有哪些转移途径?
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对于癌症患者而言,最可怕的莫过于癌细胞的转移了,食道癌患者自然也不例外。很多食道癌患者都十分关心,这些癌细胞到底是通过哪些途径来转移的呢?为了解决大家的疑惑,下面根据专家的分析给出了三种常见的食道癌转移途径。
第一种是血行转移。转移一般发生较晚,食道癌的血行转移较少见,常见转移部位有胃、肝、肺、肾、胸膜、腹膜、肾上腺及胰腺等,以肝及肺较常见。
第二种是食管内壁的直接扩散及浸润。癌体的旁上皮底层细胞癌变或形成原位癌,是食道癌表面扩散方式之一,主要累及部位是食管粘膜及粘膜下层,它也是最早转移的地方,因为食管粘膜及粘膜下层无浆膜层且有着丰富的淋巴管,可经食管固有膜或粘膜下层淋巴管直接浸润相邻器官,如肺、气管、支气管、胸膜、心包、主动脉等。食管上段癌可侵入喉部、气管及颈部软组织,甚至侵入支气管,形成支气管一食管瘘;也可侵入胸导管、奇静脉、肺门及肺组织,部分可侵入主动脉而形成食管-主动脉瘘,引起大出血而致死。
下段食道癌常可累及贲门及心包。一般认为直接扩散在上段癌较多,下段癌较少。大多数粘膜下扩散肉眼观无明显异常,镜检才可观察到。沿淋巴扩散的结节,好似第二个原发癌,这种食管壁内的扩散方式,一般距离原发灶5~6cm,故手术切除的长度要适当选择,这于手术成功与否有直接联系。
第三种是淋巴结转移。食管的淋巴道转移较常见,约占病例的2/3,发生一般较早,主要见于食管旁淋巴结、肺门淋巴结、锁骨上淋巴结及贲门淋巴结,转移以低分化鳞癌及未分化癌多见,转移部位与食管淋巴引流方向有关,上段食道癌可侵犯食管旁、喉后、颈深和锁骨上淋巴结,如出现声嘶,多由于转移淋巴结压迫喉返神经。中段食道癌常发生食管旁或肺门淋巴结转移,也可向上或向下转移。
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