换肾为什么要先做透析
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柯大夫:
我患慢性肾小球肾炎,1月前肾功能已明显变坏。尿蛋白3+~4+。医生说:刚进入尿毒症期,未至全肾硬化。下一步治疗仍举棋不定,因家中有人主张我接受透析,一边设法治疗,观察后果;但又有主张,经济不成问题,干脆尽快换肾好了。到本地问医生,亦有相同的两种意见,故向我最信赖的《家庭医生》编辑咨询。
浙江龙××
龙读者:
慢性肾小球肾炎发展至尿毒症期,是需要透析治疗的。因为此时尿毒症毒素潴留较多,并有酸中毒,严重危害体内各个系统器官的正常功能,虽然精神尚好,仍能支撑得住,但继续发展,会危害更大。透析迟了,也难以恢复本来的体质,所以,我主张“早期透析”使保持健康的体格。
可能你会说,发现尿毒症便做肾移植不更好吗?何必又多此一举透析呢?
其实,尿毒症的换肾时机并非越早越好,肾炎亦是一种免疫异常的疾病,当肾脏病正在进展中做肾移植,恐新的肾脏会患同样的肾病,为减少移植肾的肾炎,一般要透析半年,希望在这段时间里,血循环中的抗体和免疫物消失,使移植肾保持长久的健康。如果尿毒症症状严重,伴有高血压、高血脂、严重贫血等情况,亦宜先透析一段时间,尽快改善营养、提高体质、控制高血压和高血脂、矫正贫血,因为全身状况良好,是肾移植成功的保障。
肾移植的最佳时机,依各人的体质、肾炎病情、各器官健康状况等不同,不能一概而论,要依靠肾移植的大夫做出决定。
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