痔疮与大肠癌有什么区别吗
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痔是一种常见病,俗称“痔疮”。 痔疮的主要症状是便血和脱出,而大肠癌最主要的症状也是便血。这样看来,痔疮和大肠癌是有着一定联系的。在临床门诊过程中,经常听到有一些病人会问,痔疮到底会不会变癌?要回答这个问题,首先得从痔疮的形成说起。
肛门直肠部有大量特殊性结构,如肛门隐窝、肛门腺、肛乳头、直肠瓣和特殊的血管构造。直肠静脉中缺少静脉瓣,血液易于瘀积。门静脉系和腔静脉系在直肠下端,有许多静脉丛和吻合枝,静脉壁薄弱,对压力的抵抗力减低,直肠粘膜下组织疏松,有利于静脉扩大曲张,容易形成痔。而大肠癌的发生原因至今不明,可能和下列因素有关:
环境因素:经研究证明,在各种环境因素中,以饮食因素最重要,大肠癌的发病率与食物中的高脂肪消耗量有正相关系。另外,也可能与微量元素缺乏、生活习惯改变有关。
遗传因素:国内外均有“大肠癌家庭性”的报道,大肠癌患者血亲中死于本病者比一般人明显增高。有些大肠腺瘤,如多发性家庭性腺瘤病,是一种常染色体显性遗传性疾病,家族中患病率可达50%,如不治疗,10岁以后均有患大肠癌的可能。最近有学者对肿瘤抑制基因与大肠癌发生关系进行研究发现:大肠癌的易感性与发病机制均与遗传因素有关。
大肠腺瘤:根据各地的尸检材料研究发现,大肠腺瘤的发病情况与大肠癌颇为一致。有人统计,具有1个腺瘤的病人其大肠癌的发生率比无腺瘤者高5倍,多个腺瘤者比单个腺瘤患者高出1倍。
慢性大肠炎症:肠癌流行与血吸虫病的流行区域呈正相关系,一般认为,由于血吸虫而导致肠道的炎性改变,其中一部分会发生癌变。肠道的其他慢性炎症也有癌变的可能,如溃疡性结肠炎,约有3%~5%癌变。
由此看来,痔疮的发生与大肠癌是有本质的区别的,但是它却很容易在诊断中与癌症相混淆。临床上经常有大肠癌患者出现便血而误以为是痔疮从而延误治疗的事例。由于大肠癌早期临床症状并不典型,其便血、黏液便、排便习惯改变等症状有时与痔疮的症状很相似,因此,对于便血的患者不能轻易地诊断为痔疮,或因为有痔疮而忽略了对疾病的进一步检查。
结肠镜是鉴别痔疮和大肠癌的有效办法,如果病人已经有长期便血并确诊为痔疮,但便血的性状和程度突然发生改变,应接受肠镜检查,防止大肠肿瘤与痔疮并存,耽误了对大肠肿瘤的医治。
痔疮一旦产生就不能自愈,药物只能缓解,彻底治疗的方式有传统治疗和仪器治疗两种。每个患者的身体状况不一样,病症的情况也各不相同,所以有上百种治疗方式,比如现在最先进的吻合器痔上黏膜环切术,高频电刀无痛治疗术,多普勒引导下的痔动脉结扎术,铜离子电化学治疗和普通的注射疗法,传统的外剥内扎加括约肌松紧术等等。这些治疗都有一个特点就是无痛微创,恢复快(体质健康的一周就能痊愈),不需要住院,对患者的生活和工作影响小。因此痔疮患者一定要积极治疗。
除此之外,痔疮患者在生活上也要注意如下内容:加强锻炼,促进身体的血液循环;合理调配饮食,日常饮食中可多选用蔬菜,水果,豆类等含维生素和纤维素较多的饮食,少吃或不吃含辛辣刺激性的食物,如辣椒,芥末,姜及酒等;养成定时排便的习惯,忌蹲便时间过长;保持肛门周围清洁;多做提肛运动,恢复括约肌弹性。
而大多数的大肠癌是由于肠黏膜表面的腺瘤性息肉在致癌因子的刺激下逐步演变而来,另外也与结直肠慢性炎症、膳食与致癌物质等原因有关。因此,在日常生活中,痔疮患者要经常注意观察自己排出的粪便,如果出现大便稀烂、变细变形、排便次数增多、大便带暗红色血或动液,或不明原因的腹痛、消瘦、贫血等表现时,应及早到医院找专科医生就诊。医生通过直肠指诊、结肠镜检查或结肠气钡双重对比造影,多能明确诊断。
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