别让痔疮掩盖了直肠癌 直肠癌的诊断
本文已影响1.95W人
本文已影响1.95W人
大多数人都有痔疮,俗话说“十男九痔,十女十痔”。此话虽有些夸张,但足以说明痔疮的发病率是很高的。
痔包括内痔和外痔,分别指肛门齿状线(肛门处的解剖结构)上下两侧直肠上下静脉丛曲张形成的团块,曲张的静脉因排便等摩擦可破裂出血,或形成团块脱出,病人很痛苦。痔一般不对机体健康造成严重危害,但痔的存在容易造成其他疾病的误诊。
希望医务工作者、痔疮病人及家属一定要提高防癌保健意识,千万别让痔疮掩盖了直肠癌。
痔疮与直肠癌最突出的相似症状就是血便,而且往往便的都是新鲜血。特别是直肠息肉和直肠癌早期(晚期肿瘤出血坏死可能有脓血便),除血便外无其他不适,很容易误以为是痔。另外直肠息肉或直肠癌容易压迫直肠静脉,使直肠静脉血液回流受阻而继发痔疮。
在现有医疗条件下,有些恶性肿瘤并不可怕,可怕的是不能早期发现。许多发生在结肠或直肠的恶性肿瘤,如果能够早期诊断、早期治疗,效果是非常令人满意的。因此有便血的病人,无论有没有痔疮,都应定期去医院请医生做直肠或结肠镜检查。发现有痔疮常有的血便等症状时,一定要考虑排除肠道的其他疾病。在痔疮的治疗过程中,如症状长期无明显好转或反复出现便血亦应予以重视。千万别让小小痔疮耽误了对直肠癌等疾病的诊断。
鉴别诊断
1.直肠癌主要症状为大便习惯改变,可有直肠刺激症状,指诊可及菜花样肿物,结肠镜及活检病理可定性。
2.直肠息肉儿童多见,多为低位带蒂息肉,呈圆形、实性,活动度好。3.直肠脱垂黏膜呈环形,表面光滑,括约肌松弛。
治疗
1.非手术治疗无症状的痔不需治疗;有症状的痔无需根治;以非手术治疗为主。
(1)一般治疗 适用于绝大部分的痔,包括血栓性和嵌顿性痔的初期。注意饮食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纤维性食物,多摄入果蔬、多饮水,改变不良的排便习惯,保持大便通畅,必要时服用缓泻剂,便后清洗肛门。对于脱垂型痔,注意用手轻轻托回痔块,阻止再脱出。避免久坐久立,进行适当运动,睡前温热水(可含高锰酸钾)坐浴等。
(2)局部用药治疗 已被广泛采用,药物包括栓剂、膏剂和洗剂,多数含有中药成分。
(3)口服药物治疗 一般采用治疗静脉曲张的药物。
(4)注射疗法 对Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔效果较好;将硬化剂注射于黏膜下层静脉丛周围,使引起炎症反应及纤维化,从而压闭曲张的静脉;1月后可重复治疗,避免将硬化剂注入黏膜层造成坏死。
(5)物理疗法 激光治疗、冷冻疗法、直流电疗法和铜离子电化学疗法、微波热凝疗法、红外线凝固治疗,较少用。
(6)胶圈套扎 套扎痔根部,阻断其血供以使痔脱落坏死;适用于II、III度内痔,对于巨大的内痔及纤维化内痔更适合。
2.手术治疗
(1)手术指征 保守治疗无效,痔脱出严重,较大纤维化内痔、注射等治疗不佳,合并肛裂、肛瘘等;
(2)手术原则 通过手术使脱垂肛垫复位,尽可能保留肛垫的结构,从而术后尽可能少地影响精细控便能力;
(3)术前准备 内痔表面有溃疡、感染时,先行通便、温热水坐浴保守治疗,溃疡愈合后再手术;做肠道准备。
(4)手术方式 ①血栓性外痔剥离术 适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。②传统痔切除术 即外剥内扎术。③痔环切术(Whitehead术) 教科书上的经典术式,易导致肛门狭窄,目前临床很少应用。④PPH手术 吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。为意大利Longo医生所创,1998年开始推广,主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔,以及部分出血严重的II度内痔。PPH治疗脱垂痔的机理:环形切除直肠下端2~3厘米黏膜和黏膜下组织,恢复正常解剖结构,即肛垫回位;黏膜下组织的切除,阻断了痔上动脉对痔区的血液供应,使术后痔体萎缩。PPH手术与传统痔切除术相比,手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少,但器械的价格较昂贵。
(5)术后处理 观察有无并发症发生,注意饮食,保持大便通畅。
预防
1.体育锻炼;
2.预防便秘;
3.养成定时排便的习惯;
4.保持肛门周围清洁;
5.注意下身保暖;
6.避免久坐久立;
7.注意孕产期保健;
8.常做提肛运动;
9.自我按摩;
10.及时用药。
如何诊断痔疮呢
直肠癌病因不明 常吃八大食物可预防
直肠癌高危人群40岁建议做肠镜检查
关于直肠癌的4个典型症状
三个征兆说明已有直肠癌 警惕拉血便
结婚三天查出癌症 肚子疼痛查出直肠癌
贫血腹痛 直肠癌的4个症状
治疗直肠癌的5个常见方法
直肠癌出现的四个早期症状
央视主持肖晓琳病逝 因患上直肠癌
肠癌有什么症状 正确了解肠癌
痔疮和大肠癌怎么区分 吃这3食物更抗癌!
如何通过症状来诊断直肠脱垂
直肠息肉会癌变几率大吗
直肠癌的6个检查方法 你知道几个
肠癌放屁特点有哪些?肠癌是放屁多吗?
直男癌和直男的区别在哪 揭直男癌的九大特征
治疗直肠癌的3款民间偏方
直肠癌患者术后护理具体方案
日本音乐家坂本龙一去世 曾患咽喉癌与直肠癌
别把直肠癌当“痔疮”
警惕直肠癌的六大预兆 三招帮你护理
舌癌的2个鉴别诊断方法
直肠息肉会癌变几率多发性
红肉导致结直肠癌 六个方法来预防
定期体检 六个预防直肠癌的方法
预防结直肠癌,筛查要趁早
痔疮不治会变成直肠癌吗?直肠癌常见并发症有哪些?
可以预防直肠癌的3款常见食物
直肠癌的早期症状 直肠癌的前兆有哪些
善泰健康FMT成功降低结直肠癌患病风险
直肠息肉会癌变几率高吗
直肠息肉易癌变的原因是什么