女性肾炎对生育是否有影响
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慢性肾小球性肾炎相当常见,而且多发生于中青年。尽管医疗技术日益进步,但对本病迄今仍缺少根治办法。在漫长的岁月中,多数患者的病是反复发作与缓解相交替,这样,自然而然地产生了一个众所关注的问题——有肾炎的妇女能否承担得起生育的负荷?
这是一个复杂的问题。除母体的健康外,还关系到胎(婴)儿的发育、遗传的倾向等方面,其中,有些问题尚有争议。
首先,妊娠与分娩对一个患病妇女来说,毕竟是一种额外负荷。一般说,患有慢性肾炎的妇女大多数是能安全度过妊娠与分娩过程的,但病情出现下列情况之一者,妊娠会不利于孕妇健康甚至有发生意外的可能,故以暂不怀孕为好。肾炎病变处于活动期,尿中有大量的红细胞(血尿)或蛋白;肾功能已有较明显的损害或血压偏高;有明显的血浆白蛋白降低或水肿;长期用糖皮质激素维持治疗者。
其次,母亲有肾炎对胎儿的生长和发育或多或少会产生一些不利影响。研究资料显示,肾炎母体流产、早产的发生率较正常妇女明显增多,新生儿体重不足也较多,甚至有资料说畸形儿的发生率也较高。从优生角度而言,以不生为宜。但从感情上却又有“因时制宜”的选择。的确,并非所有患肾炎的妇女生育都会发生上述不幸,多数妇女还是能够顺利分娩出健康的下一代的。有肾炎的母体对胎儿影响的程度与肾炎病情密切相关,病情重者对胎儿的影响大。病情轻者,则影响较小。
第三,对肾炎的遗传问题尚存在相当的分歧。不可否认,肾炎的发生有些“家庭倾向”,但不能肯定会遗传。因此,从优生学角度看,一般还将这一问题作为不宜生育的依据。
此外,一些妇女过去有过急性肾炎,经治疗已经缓解,近1~3年一直没再发作,基本上过正常人的生活,对此,也不要因此麻痹而掉以轻心。因为有时妊娠会诱使肾炎再度活动。
一个患肾炎的妇女,当自己选择要生养孩子并已怀孕时,就需要“知彼知己”。也就是说,应更多地了解保健知识,保护好自己和腹中的胎儿。要定期到医院检查尿液、肾功能,测量血压,以动态地了解这些项目的发展情况,一旦出现不利变化,能及早采取措施加以控制。平时要注意防止受凉、受湿和过度疲劳。饮食上,一般不需要特殊禁忌,但应贯彻清淡而又富于营养,味薄而不是戒盐,营养均衡但不暴饮暴食的原则。酒及辛辣刺激性食品尽量少食为宜。
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