菌血症的治疗方法
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一项开放性II期临床试验表明,每周一次dalbavancin治疗革兰氏阳性病原体引起的导管相关血流感染(CR-BSIs)比每天两次万古霉素更成功。
Dalbavancin是一种新型半合成糖肽类抗生素,有着极好的抗革兰氏阳性菌活性,半衰期长达12天。美国宾州普鲁斯国王Vicuron制药公司的西尔兹(Elyse Seltzer)和同事随机指定CR-BSIs病人或用dalbavancin(先用500mg剂量治疗一周,然后1000mg一周)或静脉注射万古霉素(1000 mg b.i.d.)。两组各23名病人和28名病人纳入了分析。
据研究者发表于2月1日《临床感染性疾病》杂志(Clin Infect Dis 2005;40;374-380)上的报告说,病原菌是金黄色葡萄球菌,包括耐甲氧西林的葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和粪肠球菌。治疗结束后18-24天评估的总成功率dalbavancin组为87%,万古霉素组50%(p 0.05)。两组报告副反应的病人数相似,多为轻或中度,万古霉素组1人出现急性肾衰,可能与治疗有关;dalbavancin组没有治疗引起的重度不良反应。
本结论“采用新方法来治疗成年菌血症病人有成本优势,并可能提供了无法估量的灵活性”,该小组表示,每周一次dalbavancin可以减少留置导管的需要。
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